女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血

[单选题]女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A. 右侧活动性肺结核
B. 肺癌伴Homer综合征
C. 右侧肺炎
D. 肺结核合并脑血栓
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：根据患者：①老年女性；②既往有结核病史，低热、消瘦4个月，伴咳嗽、咳痰带血；③典型的Homer综合征表现：右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂；④胸部X线片：右侧肺尖部致密阴影。诊断为肺癌伴Homer综合征。

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[单选题]男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E. 脑挫裂伤

正确答案 ：E

解析：脑挫裂伤患者有头部外伤史，CT示散在高密度影，昏迷时间从数小时到数日。相应的神经系统体征表现为一侧运动区损伤时有对侧偏瘫，锥体束征或癫痫。

[多选题]急性膀胱炎的诊断要点( )

A. 有明显的尿路刺激征，伴或不伴血尿
B. 血白细胞计数明显升高
C. 离心尿沉渣镜检：白细胞数≥10个／HP(高倍镜视野)
D. 有明显的全身感染中毒症状
E. 尿培养阳性

正确答案 ：ACE

[单选题]患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律规整，心率约1.10次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是

A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 期前收缩
D. 心房颤动
E. 室上性心动过速

正确答案 ：D

解析：心房颤动主要是心律完全不规则，心音强弱不等；心室率多快速，120～180次／分。当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。排血量少的心搏不能引起桡动脉搏动，因而产生脉搏短绌（脉搏次数少于心搏次数），心率越快则脉搏短绌越明显。

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