卫生资格初级考试宝典药学(师)科卫生初级冲刺密卷多选题解析(S7)

1. [单选题]细胞膜的主要化学成分不包括

A. 脂类
B. 蛋白质
C. 多糖
D. 磷壁酸
E. 水

2. [单选题]药物杂质的主要来源是

A. 研制过程和使用过程
B. 流通过程和研制过程
C. 贮存过程和使用过程
D. 生产过程和流通过程
E. 生产过程和贮存过程

3. [单选题]下列何药对心绞痛和高血压均有效

A. 阿替洛尔
B. 硝酸甘油
C. 利血平
D. 哌唑嗪
E. 依那普利

4. [单选题]只存在于具有四级结构蛋白质中的是

A. α-螺旋
B. 亚基
C. 三股螺旋
D. 氨基酸序列
E. 肽键

5. [单选题]下列口服降糖药物中，属于磺脲类促胰岛素分泌剂的是

A. 罗格列酮
B. 格列美脲
C. 瑞格列奈
D. 二甲双胍
E. 伏格列波糖

6. [单选题]可用做快速短效扩瞳药的是

A. 间羟胺
B. 去氧肾上腺素
C. 多巴胺
D. 多巴酚丁胺
E. 麻黄碱

7. [单选题]酶的活性中心是指

A. 整个酶分子的中心部位
B. 酶蛋白与辅酶的结合部位
C. 酶分子上有必需基团的部位
D. 酶分子表面有解离基团的部位
E. 能与底物结合并催化底物转变成产物的部位

8. [单选题]解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是

A. 可能引起肝损伤
B. 可能引起肾损伤
C. 可能引起胃肠道损伤
D. 可能引起皮疹
E. 退热属对症治疗，可能掩盖病情

9. [单选题]以下对头孢菌素的结构改造，哪个不能改善抗菌谱或药代动力学

A. 3位引入氯
B. 3位引入羧基
C. 2位羧基成酯
D. 3位引入甲基
E. 7α位引入-COOH

10. [单选题]有关无菌操作的叙述哪条是错误的

A. 无菌操作法是整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法
B. 适用于不耐热药物的注射剂、眼用制剂、皮试液、海绵和创伤制剂的制备
C. 根据GMP，无菌区的洁净度要求为10000级
D. 生产过程采用尽量避免微生物污染的操作
E. 无菌操作的场所通常为洁净室或洁净工作台

11. [单选题]抗动脉粥样硬化药不包括

A. 消胆胺
B. 不饱和脂肪酸
C. 烟酸
D. 钙拮抗药
E. 氯贝丁酯

12. [单选题]可导致灰婴综合征的药物是

A. 氯霉素
B. 依替米星
C. 地塞米松
D. 多黏菌素
E. 苯妥英钠

13. [单选题]在"确定治疗药物方案"程序中，属于积累"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 调整给药方案
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 选择药物及途径

14. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述错误的是

A. 滴眼剂指供滴眼用的澄明溶液或混悬液
B. 洗眼剂是配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用
C. 滴眼剂表面张力越小，药物越难渗入
D. 眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂
E. 滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装

15. [单选题]下列哪一项原因可引起低钙血症

A. 甲状旁腺增生
B. 甲状旁腺功能减退
C. 甲状腺功能亢进
D. 维生素D中毒
E. 恶性肿瘤骨转移

16. [单选题]药物从用药部位进入血液循环的过程是

A. 吸收
B. 分布
C. 代谢
D. 排泄
E. 转化

17. [单选题]下列哪个与黄体酮不符

A. 孕激素类
B. 与盐酸羟胺反应生成肟
C. 遇硝酸银生成白色沉淀
D. 可与高铁离子络合呈色
E. 用于先兆性流产和习惯性流产

18. [单选题]调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求

A. 凭盖章有医师所在的医疗单位公章的正式处方
B. 凭医师签名的正式处方
C. 必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售
D. 要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售
E. 并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出

19. [单选题]有关湿热灭菌法叙述正确的是

A. 包括热压灭菌、流通蒸汽灭菌、低温间歇灭菌和煮沸灭菌等
B. 灭菌效果可靠，灭菌效果与注射剂灭菌前微生物污染程度无关
C. 湿热灭菌最好使用过热蒸汽
D. 不仅适用于溶液型注射剂灭菌，也适用于注射用无菌粉末灭菌
E. 注射剂灭菌时温度愈高且时间愈长，对注射剂质量和生产愈有利

20. [单选题]处方由"前记、正文、后记"构成，以下内容中，不归属"后记"的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 发药药师签章
D. 调配药师签章
E. 特殊要求项目

1.正确答案 ：D

解析：细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。其中，脂质的主要成分为磷脂和胆固醇。此外，细胞膜中还含有少量水分、无机盐与金属离子等。故正确答案为D.

2.正确答案 ：E

解析：药物杂质是指药物中存在的无治疗作用，或影响药物疗效和稳定性，甚至对人体健康有害的物质。药物的杂质主要来源于两个方面：一是由生产过程中引入；二是由贮存过程中引入。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象，包括α-螺旋、β折叠等。蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构。具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构。其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。四级结构实际上是指亚基的立体排布、相互作用及接触部位的布局。故正确答案为B.

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：去氧肾上腺素能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用较阿托品弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高和调节麻痹，在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药。故正确答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心。故正确答案为E.

8.正确答案 ：E

解析：解热镇痛药应用3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询。因为退热属对症治疗，可能掩盖病情。一般人群短期规范应用常规剂量不会引起皮疹、胃肠道损伤以及肝、肾损伤。

9.正确答案 ：B

解析：2位羧基成酯，增加稳定性和抗菌活性。3位侧链的改造对抗菌活性、代谢及药动学性质均有很大影响，在3位侧链上引入、甲基硫代杂环或季铵基团可增强对革监氏阳性菌和革蓝氏阴性菌的活性。7位侧链的改造，7位侧链的结构砂孢菌素的抗菌谱、抗菌活性及对β－内酰胺酶的稳定性。故正确答案为B.

10.正确答案 ：C

解析： 生产区无洁净度要求，控制区的洁净度要求为10万级，洁净区的洁净度要求为1万级，无菌区的洁净度要求为100级。故正确答案为C.

11.正确答案 ：D

解析：抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主。包括：影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸黏多糖等。故选D。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查灰婴综合征。新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，发展为循环衰竭，全身呈灰色称为灰婴综合征。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。故正确答案为C.

15.正确答案 ：B

解析：低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。甲状旁腺激素在血钙调节中起重要作用，甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌减少可引起低钙血症。故正确答案为B.

16.正确答案 ：A

解析：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程，分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程，代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，排泄是指体内原型药物或其代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择A。

17.正确答案 ：C

解析：黄体酮是天然孕激素。基本母核是孕甾烷，为孕甾-4-烯-3,20-二酮。含C20甲基酮，具有碱性硝普钠反应，与亚硝酰铁氰化钠反应生成蓝紫色复合物。可用于月经不调和先兆流产，口服无效。故正确答案为C.

18.正确答案 ：E

解析：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由药品调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出，所以题1答案为E；科研和教学单位所需的毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售，所以题2答案为C；医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方，所以题3答案为B；群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售，所以题4答案为D。

19.正确答案 ：A

解析：湿热灭菌法，由于蒸气比热大，穿透力强，容易使蛋白变性，同时还有作用可靠，操作简便等优点，所以是制剂生产中应用最广泛的一种灭菌方法，本法包括热压灭菌法，流通蒸气 灭菌法和低温间歇灭菌等方法。微生物的种类和数量，注射液的性质，如注射液若含有营养物质，如糖类，蛋白质等，对微生物可能有一种保护作用，能增强其抗热性。此外，药液pH对细菌的活性也有影响，以及药物的稳定性等均可以影响湿热灭菌。故正确答案为A.

20.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

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