卫生副高职称考试宝典精神病医学副高历年考试真题及答案(W7)

1. [单选题]对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是

A. 幻想性错觉
B. 假性幻视
C. 自窥症
D. 言语性幻听
E. 内感性不适

2. [多选题]痴呆时可出现

A. 遗忘，定向障碍
B. 智能改变
C. 意识障碍
D. 性格改变
E. 情感障碍

3. [单选题]下列有关精神障碍发病原因的说法，正确的是

A. 生物学因素在精神疾病的发病中起主要作用，而心理社会因素作用甚微
B. 心理社会因素在精神疾病的发病中起主要作用，而生物学因素作用甚微
C. 生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同
D. 心理社会因素在PTSD中主要起促发因素的作用
E. 精神应激是精神分裂症的主要病因

4. [单选题]下列关于抽动障碍的描述正确的是

A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B. 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C. 主要表现为活动过度、注意力不集中
D. 存在社会交往障碍、言语障碍
E. 行为方式刻板、单调

5. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

6. [多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )

A. 实验室检查可见血白细胞总数正常
B. 脑CT扫描有利于疾病确诊
C. 血和脑脊液IgG可增高
D. 脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变
E. 脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

7. [单选题]女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

A. 受虐癖
B. 疑病症
C. Munchausen综合征
D. 抑郁状态
E. 诈病

8. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

9. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

10. [单选题]非自愿医疗的主要目的应当是

A. 防止患者因病伤害自身或他人
B. 保护患者家庭稳定
C. 保护患者不受他人歧视
D. 改善患者生活条件
E. 防止患者社会功能减退

11. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

12. [单选题]经典精神分析的治疗方法不包括

A. 自由联想
B. 解释
C. 梦的分析
D. 治疗师积极的行为指导
E. 移情分析

13. [单选题]焦虑必然伴有

A. 自主神经反应
B. 肌阵挛
C. 哭泣
D. 自杀观念
E. 抑郁心境

14. [单选题]下列关于抽动症状的说法中不正确的是

A. 可表现为运动抽动或发声抽动
B. 包括简单抽动和复杂抽动
C. 可发生在单个或多个部位
D. 有不随意、突发和快速的特点
E. 有节律性

15. [单选题]女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为

A. TIA发作
B. 器质性情绪不稳定
C. 器质性抑郁障碍
D. 血管性痴呆
E. 器质性焦虑障碍

16. [单选题]精神分裂症情感障碍的突出表现为

A. 情绪低落
B. 情感不稳
C. 情感高涨
D. 情感退缩
E. 情感和思维及环境不协调

17. [单选题]在我国导致精神残疾的主要疾病是

A. 精神分裂症
B. 单相抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 酒依赖
E. 自伤和自杀

18. [单选题]SCL－90属于下列哪一类型的测验量表

A. 人格测量
B. 智力评估
C. 心理健康状况评估
D. 疗效评估量表
E. 神经心理评估

19. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

20. [多选题]精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，提示

A. 阴性症状较多
B. 阳性症状较多
C. 预后差
D. 经典抗精神病药治疗效果好
E. 改善脑供血效果好

1.正确答案 ：D

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

2.正确答案 ：ABDE

解析：痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，但没有意识障碍，所以选项C不是正确答案

3.正确答案 ：C

解析：精神障碍发病原因中生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同。

4.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：CDE

解析：实验室检查可见血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多，蛋白质正常或轻度增高，糖、氯化物正常，血和脑脊液IgG可增高，如发现单纯疱疹病毒特异性抗体浓度连续两次超过正常范围的4倍以上即可确诊，CT检查可发现病变区域呈低密度改变，注射造影剂有增强效应。脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变。故选CDE

7.正确答案 ：C

解析：病人有一定医学背景，反复捏造出躯体疾病并游走于医院之间要求治疗。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：A

解析：非自愿医疗是指国家为避免公共健康危机，通过强制对患者疾病的治疗，达到治愈疾病、防止疾病传播、维护公众健康利益，具有强制性、非自愿性、公益性的特点，一般包括性病、吸毒、精神障碍、严重传染性疾病等。[1]较为常见的是对精神病人的强制医疗，有关部门对吸毒人员采取的强制戒毒措施等。根据选项故选A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：经典精神分析的治疗方法自由联想、解释、梦的分析、移情分析等，故选D。

13.正确答案 ：A

解析：焦虑症状常伴有自主神经系统的紊乱。

14.正确答案 ：E

解析：抽动障碍的基本症状就是抽动，其特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性。患者可凭借意志力短时间控制，应激情况下发作较频繁，睡眠时减轻或消失。

15.正确答案 ：E

解析：患者因头颅CT显示多发性腔隙性梗死，导致出现植物神经紊乱，故可诊断为器质性焦虑障碍。

16.正确答案 ：E

解析：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不协调是精神分裂症的重要特征。

17.正确答案 ：A

解析：精神分裂症可致功能损害和慢性化的病程，是我国精神致残的主要疾病。

18.正确答案 ：C

解析：症状自评量表是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单为基础而设计的，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

19.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

20.正确答案 ：AC

解析：精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，说明该患者多以阴性症状为主，对药物反应较差，预后不良。

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