执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格历年在线题库(W8)

1. [单选题]下列哪项不是反射性呕吐的常见原因

A. 咽部受到刺激
B. 胃、十二指肠疾病
C. 肠道疾病
D. 肝胆胰疾病
E. 颅脑外伤

2. [单选题]女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是( )

A. 胰岛素分泌不足
B. 胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C. 循环中经常有大量胰岛素抗体
D. 拮抗胰岛素的激素分泌过多
E. 外周组织胰岛素受体数目相对减少

3. [单选题]男性，18岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：血压135／94mmHg，尿常规蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～10／HP。此时对诊断帮助最小的检查是( )

A. 抗链球菌溶血素“0”滴度测定
B. 咽拭子培养
C. 血清补体成分C3测定
D. 肾功能测定
E. 以上都不是

4. [单选题]男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可能的疾病是( )

A. 额叶出血
B. 桥脑出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 蛛网膜下隙出血

5. [单选题]下列各项，属于中医诊断基本原则的是

A. 审症求因
B. 四诊合参
C. 司外揣内
D. 治病求本
E. 脏腑经络

6. [单选题]男，60岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑为( )。

A. 食管炎
B. 食管息肉
C. 食管癌
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室

7. [单选题]患儿，女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平眇动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是

A. 单纯肺动脉瓣狭窄
B. 艾森门格综合征
C. 法洛四联症
D. 肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损
E. 原发性肺动脉高压

8. [单选题]下列不属于食物中毒特征的是

A. 食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病
B. 发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰
C. 化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快
D. 大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E. 食物中毒具有较强的传染性

9. [单选题]“益火之源，以消阴翳”指的是

A. 阴病治阳
B. 阳病治阴
C. 热者寒之
D. 寒者热之
E. 阳中求阴

10. [单选题]关于艾滋病的血液途径传播，以下说法错误的是( )。

A. 尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器
B. 静脉注射要使用一次性注射器具
C. 可以与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等不会传播艾滋病
D. 从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染
E. 有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具

11. [单选题]下列哪项不是表证必备的特点

A. 感受外邪所致
B. 起病急
C. 病位浅
D. 病程短
E. 必发展为里证

12. [单选题]脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了( )

A. 优势半球额中回后部
B. 优势半球中央前回落下部
C. 优势半球角回
D. 优势半球额下回后部
E. 颞上回后部

13. [单选题]与外科急腹症相比，伴有腹痛的荨麻疹的不同之处在于( )。

A. 腹痛显著
B. 有压痛、反跳痛等体征
C. 白细胞总数增多
D. 皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加
E. 中性粒细胞增多

14. [单选题]下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象( )

A. 剧烈腹痛
B. 麻痹性肠梗阻
C. 血钙<1.75mmol／L
D. 血清淀粉酶>500U／L(Somogyi法)
E. 胁腹皮肤呈灰紫色斑

15. [单选题]对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

A. 县级以上人民政府
B. 县级以上人民政府卫生行政部门
C. 医师所在地的医学会或者医师协会
D. 医师所工作的医疗、预防、保健机构
E. 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

16. [单选题]肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A. 多饮水或输液
B. 卧床休息
C. 应用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 解痉止痛

17. [单选题]2003年8月5日( )发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 工商行政管理部门
E. 医药管理部门

18. [单选题]中暑最常见的临床类型为

A. 热射病
B. 先兆中暑
C. 中暑痉挛
D. 中暑衰竭
E. 日射病

19. [单选题]我国《传染病防治法》规定的甲类传染病包括

A. 鼠疫、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱、伤寒和副伤寒
E. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒和副伤寒

20. [单选题]·下列各项，属痰湿内阻头晕临床表现

A. 头晕胀痛
B. 头晕昏沉
C. 头晕眼花
D. 头晕耳鸣
E. 头晕欲仆

1.正确答案 ：E

解析：颅脑外伤属于中枢性呕吐。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

7.正确答案 ：C

解析：法洛四联症时动脉导管的关闭和右室漏斗部的狭窄随年龄增长而逐渐加重，往往生后半年青紫日益明显，并出现杵状指（趾）。因血氧含量下降，活动耐力差，啼哭、情绪激动、体力活动时，即可出现气急及青紫加重。蹲踞是法洛四联症病儿一种特征性姿态，婴儿期发绀者喜采用胸膝卧位。其原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。心电图检查：电轴右偏，右心室肥大，狭窄严重者往往出现S-T段和T波异常，亦可见右心房肥大。X线胸片：心脏大小正常或稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心脏，肺门血管影缩小，两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。

8.正确答案 ：E

解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，发病与特定食物有关，临床表现基本相似，无传染性。很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。故选E。

9.正确答案 ：A

解析：阳虚则生内寒，出现虚寒证，系阳虚无以制阴而致阴盛，须用“益火（目的或者根本）之源，以消阴翳（临床上虚寒证属阴的范畴）”，补阳以制阴，《内经》称之为“阴病治阳”。

10.正确答案 ：C

解析：艾滋病的血液途径传播：①尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器。有关方面应严把血源关。②避免不必要的静脉注射。静脉注射要使用一次性注射器具。有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具。③不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，不在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等。尽可能避免使用容易刺破皮肤而又公用的工具。④从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染。

11.正确答案 ：E

解析：表证多见于外感病初期，具有起病急、病位浅、病程短的特点。但是不是所有的表证都会发展为里证的，所以在此，最佳的选项是E。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：根据病史和典型临床表现，本病不难诊断。伴有腹痛的荨麻疹注意与外科急腹症(腹痛显著，有压痛、反跳痛等体征，白细胞总数及中性粒细胞增多)相鉴别。

14.正确答案 ：D

解析：淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

15.正确答案 ：E

解析：《执业医师法》第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

16.正确答案 ：D

解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲恶唑片、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

17.正确答案 ：A

解析：为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，2003年8月5日国务院发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

18.正确答案 ：A

解析：此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病（中暑高热）、日射病、热衰竭（中暑衰竭）和热痉挛（中暑痉挛）四种类型，其中劳力型热射病是最常见的一种类型。

19.正确答案 ：B

解析：甲类传染病有鼠疫、霍乱两种。

20.正确答案 ：B

解析：头晕胀痛多为肝火上炎或肝阳上亢。头晕昏沉或头晕且重提示痰湿内阻。头晕眼花多为气血亏虚所致。头晕耳鸣多提示肝肾阴虚。头晕欲仆多提示风阳上扰。

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