正高级卫生资格考试宝典外科护理(正高)历年真题库(W9)

1. [多选题]关于居家照顾团队，说法错误的是

A. 居家照顾团队由单一专业人员组成
B. 团队成员包括护理人员、医师、康复师、营养师、药剂师、社工人员等
C. 分工不同，但都是以医疗内容为中心
D. 护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导
E. 护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练

2. [多选题]健康教育的基本原则包括

A. 因材施教
B. 寓教于乐
C. 讲究实效性
D. 社区参与
E. 程序性原则

3. [多选题]可能导致骨筋膜室综合征的原因有

A. 石膏包扎过紧
B. 未进行患肢功能锻炼
C. 石膏固定不确实
D. 骨折断端进行性内出血
E. 骨折未达到解剖复位

4. [多选题]患者男，43岁，因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声：膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物，未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）：未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是

A. 膀胱镜检查
B. 诊断性膀胱肿瘤电切术
C. 根治性膀胱切除术
D. 全身骨扫描
E. 双侧肾盂逆行造影

5. [多选题]有效授权的步骤包括

A. 确定授权对象
B. 确定授权目标
C. 明确授权内容
D. 选择授权方式
E. 评估授权效果

6. [多选题]不宜作为献血员的对象是 ( )

A. 半年内输过血
B. 肝、脾肿大
C. 6年前患过疟疾
D. HBsAg阳性
E. 3个月内接种血清疫苗

7. [多选题]腰椎间盘突出术后常见并发症为

A. 肌肉萎缩
B. 神经根粘连
C. 跛行
D. 椎管狭窄
E. 瘫痪

8. [多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务（）

A. 保持健康
B. 预防疾病
C. 减轻痛苦
D. 促进健康
E. 保持平和心态

9. [多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B. 溶液温度要保持在30℃左右
C. 开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

10. [多选题]骨牵引常用的部位有 ( )

A. 颅骨
B. 尺骨鹰嘴
C. 股骨髁上
D. 腓骨
E. 跟骨结节

11. [多选题]尿路结石会引起

A. 尿路梗阻
B. 泌尿系感染
C. 肾功能不全
D. 癌变
E. 尿失禁

12. [多选题]幽门梗阻患者的呕吐物为 ( )

A. 咖啡色
B. 水样物
C. 腐臭味
D. 隔日食物
E. 粪臭味

13. [多选题]属于协调的作用的是

A. 实现个人社会价值
B. 减少内耗
C. 增强组织凝聚力
D. 增加效益
E. 调动员工积极性

14. [多选题]关节脱位的典型表现是( )

A. 畸形
B. 异常活动
C. 弹性固定
D. 功能障碍
E. 关节空虚

15. [多选题]脑疝的急救护理是

A. 迅速降低颅内压
B. 呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备
C. 监测生命体征
D. 保持呼吸道通畅
E. 加强心理护理，保持周围环境安静

16. [多选题]前列腺增生的主要症状包括

A. 排尿困难或尿潴留
B. 血尿
C. 尿频
D. 肾积水
E. 尿道梗阻

17. [多选题]需要的特征有下列哪几项 ( )

A. 独特性
B. 无限性
C. 社会历史制约性
D. 对象性
E. 发展性

18. [多选题]决定膀胱癌预后的主要因素包括

A. 肿瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤侵犯膀胱壁的深度
D. 肿瘤的数目
E. 肿瘤的位置

19. [多选题]冷热疗法的主要作用 ( )

A. 影响血管舒张与收缩
B. 改变血循环速度
C. 杀灭致病菌
D. 影响组织新陈代谢
E. 减轻疼痛，感觉舒适

20. [多选题]尿常规可检查的项目是 ( )

A. 尿糖定量
B. 尿蛋白
C. 尿结核菌
D. 尿酸碱度
E. 尿透明度

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：AD

解析：1.骨筋膜室容积骤减(l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。2.骨筋膜室内容物体积迅速增大(1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、Ⅱo~Ⅲo烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加

4.正确答案 ：AB

解析：膀胱镜检查在早期膀胱结核可见膀胱黏膜有充血水肿及结核结节。较严重的膀胱结核可见黏膜广泛充血水肿，有结核结节和溃疡。必要时可取膀胱壁组织活检。输尿管口向上回缩成洞穴样变化。同时还可做两侧逆行插管造影。诊断性经尿道电切术(TUR)如果影像学检查发现膀胱内有非肌层浸润的肿瘤占位病变，可直接行TUR，一是可以切除肿瘤，二是可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1、妇女月经期；孕期。　　2、分娩后半年内，流产后三个月内。　　3、普通小手术后6个月内，比如阑尾切除，扁桃腺切除术等。　　4、轻度疾患，比如头晕、头痛、发热、痛经、神经过敏等。　　5、接受血液或者血液制品5年内。　　6、与传染性肝炎密切接触者6个月内。　　7、正在进行药物治疗者与对药物过敏者；正在进行疫苗接种者2至4周。

7.正确答案 ：AB

解析：术后由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织形成 , 易发生神经根粘连；腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ACE

解析：1.溶液的温度要保持在40℃左右。2.装置与间歇滴注同，在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速。输注速度可根据患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h开始逐渐增至120ml/h，最高可150ml/h。

10.正确答案 ：ABCE

解析：常用的骨牵引部位有：①股骨下端（股骨髁上）②胫骨结节③跟骨④尺骨鹰嘴⑤颅骨

11.正确答案 ：ABCD

解析：尿路结石因发病时多伴有肾绞痛、血尿等症状，严重者还会出现感染、肾功不全等

12.正确答案 ：CD

解析：呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐量大，呕吐物为宿食，伴有腐败酸臭味，但不含胆汁。

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：ACE

解析：关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。

15.正确答案 ：ABCD

解析：【急救护理】 1．脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅，并吸氧，立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压；同时紧急做好术前检查和手术前准备，密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 2．病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态，评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程，是分析病情进展的重要指标；急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象；瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义，要注意双侧瞳孔的直径，是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化，颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失，应警惕小脑幕切迹疝的发生；小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚，出现对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，但有时脑干被推向对侧，使对侧大脑脚受压，造成脑疝同侧肢体瘫痪，应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。 3．其他护理措施。

16.正确答案 ：ACE

解析：前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。主要有：尿频；排尿无力、尿线变细和尿滴沥；血尿；尿潴留；感染；肾盂积水；尿毒症等。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：需要的特征有无限性、对象性、独特性、社会历史制约性、发展性

18.正确答案 ：AC

解析：决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度，而不在于治疗方法本身。

19.正确答案 ：ABDE

解析：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

20.正确答案 ：BDE

解析：1. 尿酸碱度(PH). 正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型.PH参考值:约6.0(波动在4.6-8.0).2. 尿比重(SG). 尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多.其测定值仅供参考.参考值:1.015-1.025.3. 尿胆原(URO或UBG).4. 隐血(BLO)、尿红细胞(RBC).5. 尿白细胞(U—WBC).6. 尿蛋白(PRO).

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