胰岛素瘤患者的护理不包括

[单选题]胰岛素瘤患者的护理不包括

A. 鼓励患者规律饮食，避免加餐
B. 术前监测血糖
C. 术后监测血糖
D. 术后血糖升高，可用胰岛素治疗
E. 手术当日术前禁食

正确答案 ：A

解析：术前应尽可能确定肿瘤的部位，术中必须仔细全面地探查整个胰腺。手术方式应视肿瘤部位、数目而定，有单纯肿瘤切除术，胰体尾部切除术等。胰头部的良性胰岛素瘤，可采用楔形切除法。对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者，可行盲目胰体尾部切除术。术中强调无糖输液和随时监测血糖的变化。围术期、不能手术者或术后症状不缓解者应予对症治疗，如纠正低血糖等。

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[单选题]心脏骤停初期最常见的心律失常是

A. 房性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心室颤动
E. 房室传导阻滞

正确答案 ：D

[单选题]创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是

A. 葡萄糖液
B. 血浆
C. 全血
D. 平衡液
E. 右旋糖苷

正确答案 ：D

解析：创伤性休克迅速扩充血容量在扩容治疗中，原则上是先晶体后胶体。失多少补多少、失什么补什么。方能做到有效循环的维持。一般可根据脉搏、血压、尿量，必要时根据中心静脉压做为抗休克补液的指标，在等待配血的过程中，可先输入其它胶体液，如中分子左旋糖酐、代血浆、晶体液，如平衡液等，使用效循环得到迅速恢复。

[单选题]判断损伤性血胸的主要依据是

A. 胸部外伤史
B. 脉速、血压下降
C. 气促、呼吸困难
D. 胸廓饱满、叩诊实音
E. 胸穿抽出血液

正确答案 ：E

解析：胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断，抽出血性液体时即可诊断为血胸。

[单选题]耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为

A. 2～3天
B. 4～6天
C. 7～10天
D. 15～20天
E. 25～30天

正确答案 ：C

解析：导尿管一般1～2周更换一次，以预防尿路结石或感染。

[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

A. 镇痛
B. 胸腔穿刺
C. 胸廓固定
D. 防治并发症
E. 气管内插管或气管切开

正确答案 ：ACD

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

[多选题]患者的心理需要包括

A. 尊重
B. 接纳和关心
C. 信息
D. 安全
E. 和谐的环境

正确答案 ：ABCDE

解析：心理需求主要包括以下几个方面： (1)需要尊重 (2)需要接纳和关心 (3)需要信息 (4)需要安全 (5)需要和谐环境、适度活动和刺激

[单选题]急性肠梗阻易引起的休克是

A. 失血性休克
B. 神经性休克
C. 低血容量性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

正确答案 ：C

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