患者，女，40岁。平素多病，自觉头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体

[单选题]患者，女，40岁。平素多病，自觉头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红，苔少，脉细。本证候的证机概要是( )

A. 肝肾阴虚，瘀血阻络
B. 阴虚阳亢，上扰清空
C. 肝血亏虚，筋脉失养
D. 肝阳上亢，神窍闭阻
E. 气虚血瘀，脉络失样

正确答案 ：C

解析：头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红，苔少，脉细。属虚劳病肝血虚证，其证机概要：肝血亏虚，筋脉失养。治法：补血养肝。方选四物汤加减。

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[单选题]促脉与数脉的鉴别要点是

A. 脉位深浅
B. 脉力强弱
C. 节律齐否
D. 脉道粗细
E. 脉率快慢

正确答案 ：C

解析：促脉与数脉的共同点是脉率均有快于正常脉象的感觉。数脉一息五至以上，不足七至；促脉不仅脉率每息在五至以上，且有不规则的歇止。

[单选题]下列对于溃疡性结肠炎患者应用糖皮质激素的描述，正确的是

A. 适用于轻中型患者
B. 首选静脉注射
C. 长期维持用药
D. 可用于灌肠
E. 免疫抑制剂无效时应用

正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎患者应用皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松治疗，目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。

[单选题]儿童多动症，其病在肝者，临床证候是( )

A. 易于冲动，好动难静，容易发怒，常不能自控
B. 兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差
C. 脑失精明，学习成绩低下，记忆力欠佳，或有遗尿、腰酸乏力
D. 注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁
E. 神志涣散，活动过多，动作笨拙

正确答案 ：A

解析：儿童多动症病位在肝，症见烦躁多动，冲动任性，神思涣散，难以自控，动作笨拙，五心烦热，两颧发红，舌红少苔，脉细数或弦细而数。

[单选题]小儿泄泻的变证辨证重在辨( )

A. 虚实
B. 寒热
C. 表里
D. 阴阳
E. 轻重

正确答案 ：D

解析：由于小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点，以及“易虚易实，易寒易热”的病理特点，且小儿泄泻病情较重时，利下过度，又易于损伤气液，出现气阴两伤，甚至阴伤及阳，导致阴竭阳脱的危重变证。若久泻不止，土虚木旺，肝木无制而生风，可出现慢惊风；脾虚失运，生化乏源，气血不足以荣养脏腑肌肤，久则可致疳证。所以小儿泄泻的变证辨证重在辨阴阳。

[单选题]半夏白术天麻汤的功用( )

A. 化痰息风，健脾祛湿
B. 祛风除湿，清热养血
C. 疏风清热，养血活血
D. 平肝息风，清热活血，补益肝肾
E. 祛风除湿，化痰通络，活血止痛

正确答案 ：A

解析：半夏白术天麻汤 ，为祛痰剂，具有化痰熄风，健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。

[单选题]下列各项，不属于实证辨证要点的是( )

A. 病势急
B. 久病
C. 体质壮实
D. 病情剧烈
E. 暴病

正确答案 ：B

解析：实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。

[单选题]最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是( )

A. 血象
B. X线钡餐检查
C. 腹部B超
D. 腹部透视
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：D

解析：腹部透视最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征。

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