卫生职称(副高)考试宝典2024临床化学检验副高医学高级职称考试试题冲刺练习(S0)

1. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

2. [单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
C. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D. 抑制因子X的激活
E. 抑制血小板的聚集

3. [单选题]分光光度法中吸光度(A)与透光率(T)的关系是 ( )

A. T=2-lg1/A
B. T=2-lg%A
C. A=2-lg1/T
D. A=2-lg%T
E. A=1-lg%T

4. [单选题]免疫沉淀法目前应用最广、定量比较准确的是下列哪种方法

A. 免疫比浊法
B. 絮状沉淀试验
C. 单向扩散试验
D. 双向扩散试验
E. 棋盘滴定法

5. [单选题]HBV的抗原成分中哪一种与病毒的中和性作用有关（ ）

A. HBvAg
B. HBsAg
C. HBcAg
D. HBeAg
E. HBuAg

6. [单选题]活化蛋白C抵抗最常见的原因是由于

A. 蛋白C结构异常
B. 因子Ⅷ结构异常
C. 因子Ⅴ结构异常
D. 活化蛋白C抑制物(APCI)增高
E. AT-Ⅲ结构异常

7. [单选题]正常人尿量白天与夜间之比约为（ ）

A. 1～2:1
B. 2～3:1
C. 3～4:1
D. 4～5:1
E. 5～6:1

8. [单选题]妊娠期时血浆水平下降的激素是 ( )

A. 促甲状腺素
B. 促性腺激素
C. 甲状旁腺激素
D. 肾上腺素
E. 胰高血糖素

9. [单选题]肾脏疾病导致肾小球滤过膜轻微损伤时，尿液中以哪种Ig滤出增多为主

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

10. [单选题]临床生化实验室用水一般采用 ( )

A. 一级水
B. 二级水
C. 三级水
D. 次级水
E. 自来水

11. [单选题]放射线损伤后，外周血淋巴细胞不会出现的是

A. 核固缩
B. 核破碎
C. 双核
D. 卫星核淋巴细胞
E. 中毒颗粒

12. [多选题]对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是

A. 原子吸收光谱
B. 紫外分光光度法
C. 荧光分光光度法
D. HPLC
E. 火焰发射光谱法

13. [单选题]关于胆固醇合成的叙述，错误的是

A. 小肠是合成胆固醇最大的场所，其次是肝脏
B. 合成位置在胞浆和滑面内质网
C. 合成的基本原料是乙酰辅酶A
D. 合成的关键酶是HMGCoA还原酶
E. 胰岛素能增加其活性，食物脂肪能诱导HMGCoA还原酶的生成

14. [单选题]Ⅴ型高脂蛋白血症患者的血清外观特征是

A. 血清上层“奶油样”，下层浑浊
B. 浑浊
C. 浑浊或澄清
D. 澄清
E. 血清上层“奶油样”，下层澄清

15. [单选题]铜绿假单胞菌的特征是

A. 专性厌氧
B. 革兰阴性，具有周鞭毛
C. 可在42℃生长
D. 对青霉素等多种抗生素敏感
E. 通常只引起创伤感染，较少引起败血症

16. [单选题]正常情况下血浆葡萄糖去路不包括

A. 组织细胞能量来源
B. 合成糖原
C. 在脂肪组织合成三酰甘油
D. 转变为氨基酸
E. 从尿中排出

17. [单选题]表示药物在体内代谢、排泄的速度的是

A. 清除率
B. 清除速度常数
C. 半衰期
D. 清除百分数
E. AUC

18. [单选题]速率法测定酶活性浓度的叙述正确的是 ( )

A. 产物的堆积对反应的影响较大
B. 一般不需设置样品空白
C. 不需设防止底物耗尽的参数
D. 测定结果不受温度影响
E. 需要添加其他呈色试剂

19. [多选题]一级标准品主要用于（ ）。

A. 校正决定性方法
B. 评价及校正参考方法
C. 质量控制
D. 为次级标准品定值
E. 常规方法的标化

20. [单选题]与自身免疫性疾病发病无关的因素是

A. 服用某些药物引起的自身组织抗原的改变
B. 隐蔽抗原的释放
C. 机体免疫功能异常
D. 长期使用广谱抗生素引起的菌群失调
E. 遗传因素

1.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

2.正确答案 ：C

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：免疫比浊法的校正曲线比较稳定，并可进行抗原过量的检测。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：蛋白C结构异常，对因子Ⅴ和Ⅷ灭活减弱，可引起动静脉系统血栓形成。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：肾脏疾病可导致肾小球滤过膜分子屏障破坏或电荷屏障受损，从而引起球蛋白和其他大分子蛋白质漏出增多，滤过膜轻微损伤时，尿液中以IgG滤出增多为主，损伤严重时，分子量较大的IgM也开始漏出。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：中毒颗粒是中性粒细胞中的异常形态。

12.正确答案 ：AE

13.正确答案 ：A

解析：考查胆固醇的代谢，肝是合成胆固醇的主要场所，主要在胞液及内质网中进行，乙酰CoA是合成胆固醇的基本原料。

14.正确答案 ：A

解析：考查V型高脂血症的主要特征，该型高脂血症主要是CM和VLDL升高，因而血清外观上层“奶油样”，下层混浊。

15.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌在普通培养基上生长良好。最适生长温度是35℃，4℃不能生长而在42℃生长是铜绿假单胞菌的一个特点。

16.正确答案 ：E

解析：掌握血糖的四个来源与五个去路。

17.正确答案 ：B

解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABD

20.正确答案 ：D

解析：引起自身免疫性疾病的机制主要是隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏T细胞与自身抗原应答、遗传因素等。

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