临床医学检验学主治智能考试试题(S4)

1. [单选题]正常精液，极少见

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 精子
D. 上皮细胞
E. 精母细胞和精子细胞

2. [单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

A. 整批标本重测
B. 进一步检查“失控”原因
C. 检查标准品
D. 检查比色计
E. 以上都不是

3. [单选题]以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是

A. 梅毒是人畜共患病
B. 先天性梅毒由母体通过胎盘传给胎儿
C. 后天性梅毒主要通过性接触感染
D. 梅毒偶然可经输血感染
E. 后天性梅毒有为反复隐伏发病和再发的特点

4. [单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

A. IgM
B. IgA
C. IgD
D. IgE
E. IgG

5. [单选题]血清铁减低见于下列何种贫血

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 含铁血黄素沉着症
E. 再生障碍性贫血

6. [单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值

A. ＞1%
B. ＞5%
C. ＞10%
D. ＞15%
E. ＞25%

7. [单选题]引起深部感染的真菌大多是

A. 致病性真菌
B. 产毒素真菌
C. 多细胞真菌
D. 条件致病性真菌
E. 具有变应原的真菌

8. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

9. [单选题]提高脑脊液标本中结核分支杆菌的阳性检出率的方法是

A. 直接涂片做抗酸染色
B. 做厚涂片，做抗酸染色
C. 离心沉淀后，做抗酸染色
D. 抽取标本后立即接种分离培养
E. 置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养

10. [单选题]阻塞性黄疸时，重氮反应为

A. 直接反应阴性
B. 直接反应阳性
C. 直接反应阴性，间接反应强阳性
D. 双相反应阴性
E. 双相反应阳性

11. [单选题]感染人体后可引起恐水症的病毒是

A. 狂犬病病毒
B. 流行性乙型脑炎病毒
C. 肾综合征出血热病毒
D. 登革热病毒
E. 黄热病毒

12. [单选题]由大肠埃希菌引起的临床最常见的肠外感染是

A. 烧伤创面感染
B. 肺炎
C. 泌尿系感染
D. 败血症
E. 腹膜炎

13. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. Arthus反应
B. 格雷夫斯病(Graves病)
C. 花粉症
D. 接触性皮炎
E. 血清病

14. [单选题]血液的黏滞性主要决定于（ ）

A. 红细胞数目
B. 血浆总蛋白含量
C. 血浆球蛋白含量
D. 血浆白蛋白含量
E. 血浆NaCl含量

15. [单选题]干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为

A. 集落
B. 微丛
C. 小丛
D. 大丛
E. 簇

16. [单选题]关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确

A. 研究药物在体内的代谢
B. 阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化
C. 阐明疾病生化诊断的原理
D. 论述疾病的生化机制
E. 阐明有关疾病的生物化学基础

17. [单选题]人体内具分化能力的最早的造血细胞是

A. T淋巴系祖细胞
B. 红系祖细胞
C. 粒系祖细胞
D. 造血干细胞
E. 巨核系祖细胞

18. [单选题]下列致病菌中不具有侵袭力，不侵入肠上皮细胞的是（ ）

A. 伤寒沙门菌
B. 霍乱弧菌
C. 志贺痢疾杆菌
D. 小肠结肠炎耶尔森菌
E. 鼠伤寒沙门菌

19. [单选题]干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的

A. 100倍
B. 10倍
C. 1倍
D. 1／50～1／10倍
E. 1／100～1／50倍

20. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

1.正确答案 ：A

解析：正常精液，极少见到红细胞；白细胞＜5／HP；精母细胞和精子细胞＜1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。

2.正确答案 ：B

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

3.正确答案 ：A

解析：梅毒不是人畜共患病。

4.正确答案 ：D

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

5.正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血患者血清铁明显减少，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度减低。

6.正确答案 ：E

解析：可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当＞25%为重度核左移。

7.正确答案 ：D

解析：深部感染真菌主要有假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、卡氏肺孢菌等，它们为条件致病菌。

8.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

9.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀，结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

10.正确答案 ：B

解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加。故直接反应阳性。

11.正确答案 ：A

解析：狂犬病发病时神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，又称恐水症。

12.正确答案 ：C

解析：大肠埃希菌是临床分离到的革兰阴性杆菌中最常见的菌种，常引起各种类型的感染，肠外感染中最常见的是泌尿系感染。

13.正确答案 ：B

解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：干细胞培养中常将40或40个以上细胞组成的细胞团称为集落。血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下，在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落，集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后，琼脂半固体上的细胞团数大于40，称为集落；小于40为簇，一般3～15为小簇，16～40为大簇。

16.正确答案 ：A

解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。

17.正确答案 ：D

解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：尿蛋白定性于化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1／100～1／50。

20.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

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