当与医师讨论自己所服药物的副作用时，应该

[单选题]当与医师讨论自己所服药物的副作用时，应该

A. 指责医师不好
B. 指责这种药物不好
C. 只注意那些不很明显的副作用
D. 不局限在很容易被发现的副作用，也注意那些不很明显的副作用
E. 只注意自己感觉最明显的副作用

正确答案 ：D

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[多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是

A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗

正确答案 ：ACDE

解析：肝素因首先从肝脏发现而得名，天然存在于肥大细胞，是一种酸性黏多糖，具有强酸性，并高度带负电荷。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏；妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用，这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中，进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。

[单选题]胰岛素制剂中纯度最高的是

A. 结晶胰岛素
B. 单峰胰岛素
C. 猪胰岛素
D. 单组分胰岛素
E. 牛胰岛素

正确答案 ：D

解析：胰岛素按纯度分类为：①结晶胰岛素，纯度为95%。含有较多的胰岛素原、胰多肽、生长激素、胰蛋白酶等杂质，因而具有致敏性与抗原性，久用后可引起过敏反应，产生胰岛素抗体等。主要是从动物胰腺提取经结晶方式产生的胰岛素。②单峰胰岛素，将结晶胰岛素进行层析，剔除含胰蛋白酶的A峰与胰岛素原的B峰，仅取含胰岛素的C峰，使纯度达98%。③单组分胰岛素，将单峰胰岛素再经离子交换树脂处理而取得更纯的胰岛素为单组分胰岛素，纯度在99%以上。④人胰岛素，不论半合成人胰岛素或生物合成胰岛素，其结构、功能与人体内生胰岛素完全一致。

[多选题]药品质量监督检验的类型包括

A. 进出口药品检验
B. 技术仲裁检验
C. 复核检验
D. 委托检验
E. 抽查性检验

正确答案 ：ABCDE

解析：药品监督检验与生产检验、验收检验的性质不同，具有第三方检验的公正性，是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验，具有比生产或验收检验更高的权威性；是根据国家的法律规定进行的检验，在法律上具有更强的仲裁性。其类型分为抽查性检验、委托检验、复核检验（有异议时）、技术仲裁检验及进出口检验等类型。

[单选题]关于处方的书写，叙述错误的是

A. 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B. 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重
C. 西药、中成药、中药饮片应当分别单独开具处方
D. 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
E. 书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

正确答案 ：C

[多选题]关于乳剂的稳定性，叙述正确的是( )

A. 乳剂分层是由于分散相与分散介质存在密度差，属于可逆过程
B. 絮凝是乳剂粒子呈现一定程度的合并，是破裂的前奏
C. 外加物质使乳化剂性质发生改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相
D. 乳剂的稳定性与相比例、乳化剂及界面膜强度密切相关
E. 乳剂的合并是分散相液滴可逆的凝聚现象

正确答案 ：ABCD

[单选题]产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是

A. 第三代头孢菌素类
B. 碳青霉素类
C. 糖肽类
D. 酶复合制剂
E. 头霉素类

正确答案 ：B

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