1. [单选题]病房教育可以
A. 根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育
B. 以医嘱的形式对患者的行为和生活方式给予指导
C. 根据季节、地域,给予常见疾病的防治教育
D. 提高患者依从性
E. 根据病情对患者进行的口头教育和指导
2. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标
A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱
3. [单选题]指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率的是
A. 医院感染患病率
B. 医院感染发生率
C. 罹患率
D. 实查率
E. 感染率
4. [单选题]结肠充气试验阳性
A. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D. 证实急性阑尾炎的存在
E. 证实慢性阑尾炎的存在
5. [单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )
A. 30岁,初产妇,估计胎儿重9kg
B. 28岁,初产妇,宫口开至8cm
C. 33岁,经产妇,先露到达坐骨棘
D. 36岁,经产妇,胎心100次/分
E. 38岁,初产妇,臀位
6. [单选题]全麻时麻醉过深可能引起
A. 高血压
B. 低血压
C. 呼吸道梗阻
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉
7. [单选题]腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
A. 腹痛
B. 腹腔脓肿
C. 腹胀
D. 休克
E. 脱水
8. [单选题]关于女性内生殖器官描述哪项是对的
A. 非孕期子宫容积10ml
B. 子宫腔呈梭形
C. 输卵管正常约16~18厘米
D. 卵巢为性腺器官
E. 子宫腔表面内膜称为基底层
9. [单选题]自发性气胸典型的症状是
A. 呼吸困难
B. 咯血
C. 咳痰
D. 心律不齐
E. 刺激性咳嗽
10. [单选题]下列哪类不属于高度危险性医用物品
A. 输液器材
B. 透析器
C. 膀胱镜
D. 导尿管
E. 喉镜
11. [单选题]依支气管哮喘病人居住环境要求,下列哪个是允许的
A. 悬挂化纤布料窗帘
B. 铺垫全毛地毯
C. 使用羽毛枕头
D. 放置鲜花
E. 饲养小狗
12. [单选题]成人每日内生水的量为
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
13. [单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是
A. 学龄期
B. 围生期
C. 学龄前期
D. 青春期
E. 婴幼儿期
14. [单选题]急性胰腺炎,首先升高的是
A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙
15. [单选题]下列不是管理方法的是
A. 行政方法
B. 法律方法
C. 民主方法
D. 思想教育方法
E. 社会心理学方法
16. [单选题]大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过
A. 1.5g
B. 2.5g
C. 3.5g
D. 4.5g
E. 5.5g
17. [单选题]为收集数据而设计的图表是
A. 分层法
B. 调查表法
C. 排列图法
D. 因果分析图
E. 控制图
18. [单选题]小儿能发“爸爸”“妈妈”等语音,但是属于无意识的,小儿年龄为
A. 9~10月
B. 11~12月
C. 3~4月
D. 4~5月
E. 7~8月
19. [单选题]急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛,并迅速出现休克,应考虑为
A. 水肿型
B. 胰瘘
C. 胰腺炎复发
D. 出血坏死性
E. 胰腺囊肿
20. [单选题]下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度
A. 发绀的程度
B. 持续低流量吸氧时间
C. 咳嗽、咳痰的频率和量
D. 患者采取的坐位的高低
E. 情绪状态
1.正确答案 :D
解析:住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育,可根据患者的病情、心理变化,进行有针对性的教育。病房教育的内容应较系统、深入,主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识,以提高患者的依从性。
2.正确答案 :D
解析:营养不良的指标包括:血浆转铁蛋白小于200mmol/L;血浆白蛋白小于30g/L;握力明显减弱;体重下降超过10%等等。
3.正确答案 :B
解析:1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。
2.医院感染患病率又称医院感染现患率,是指在一定的时间或时期内,在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。观察的时间可以是一天或一个时间点,称为时点患病率
3.罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率,其分母必须是易感人群数,分子必须是该人群的一部分,常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。
4.正确答案 :D
解析:1.急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
2.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3.病人左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
4.对于慢性阑尾炎,X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
5.正确答案 :D
解析:胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者,宫颈口未开全或胎膜未破者,胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位,是剖宫产适应证。
6.正确答案 :B
解析:2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉,是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为病人在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止,处理不及时可导致心搏骤停。
7.正确答案 :B
解析:腹膜受刺激充血水肿,产生大量浆液性渗出液稀释腹腔内毒素,渗出液中逐渐出现大量中性粒细胞,吞噬细胞,可吞噬细菌及微细颗粒。加以坏死组织、细菌和凝固的纤维蛋白,使渗出液变为混浊,继而成为脓液,急性腹膜炎局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围,形成腹腔脓肿。故本题选B。
8.正确答案 :D
解析:女性内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管及卵巢等,非孕期子宫容积为5ml,子宫呈梨形,输卵管正常约8~14厘米,卵巢为性腺器官。
【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
9.正确答案 :A
解析:自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。
【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】
10.正确答案 :E
解析:高度危险性医用物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品,如手术器材和用品、穿刺针、输液器材、透析器、膀胱镜、导尿管,而喉镜属于中度危险品。
11.正确答案 :A
解析:提供安静、舒适,冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通,避免放置花草、地毯、皮毛、整理床铺时避免尘埃飞扬等。
【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】
12.正确答案 :C
解析:机体在新陈代谢过程中,物质氧化最终生成二氧化碳和水,约300ml。
13.正确答案 :E
解析:小儿时期,尤其是新生儿期,免疫系统虽已成熟,但免疫功能相当低下,可能与未接触抗原,尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中,无“新生儿期”,故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG,因此免疫力不是最低的时期。
【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】
14.正确答案 :A
解析:急性胰腺炎的辅助检查:(1)血清淀粉酶测定:6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致,有时胰腺细胞广泛破坏,血清淀粉酶值正常或低于正常。(2)尿液淀粉酶测定:尿淀粉酶升高较晚,发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。(3)血清脂肪酶测定:常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。
【该题针对“基础知识-急性胰腺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
15.正确答案 :C
解析:管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法,民主方法不在其中。
16.正确答案 :C
解析:临床上所指的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量>3.5g,超过3.5g,即可诊断为“肾病综合征”。
17.正确答案 :B
解析:为收集数据而设计的图表是调查表法,排列图法又称为主次因素分析图,控制图又称为管理图。
18.正确答案 :E
解析:婴儿1~2个月开始发喉音,3~4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音,6个月时出现辅音,7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音,8~9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。
【该题针对“基础知识-语言的发育(发音、理解语言阶段)”知识点进行考核】
19.正确答案 :D
解析:急性出血坏死性胰腺炎患者呈刀割样剧痛,并迅速出现休克,症状严重。
【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】
20.正确答案 :D
解析:咳嗽、咳痰和咯血:开始常在夜间发生,坐位或立位时可减轻,痰呈白色浆液性泡沫状,偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管粘膜下形成扩张的血管,此血管一旦破裂可引起大咯血。
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