医学高级职称(副高)考试宝典精神病卫生高级职称(副高)真题详细答案(X3)

1. [单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 反应性精神病
C. 抑郁发作
D. 双相情感障碍
E. 分裂样精神病

2. [单选题]易性症者着异性服装是为了

A. 吸引同性
B. 吸引异性
C. 产生性兴奋
D. 更像异性
E. 改变衣着习惯

3. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

4. [单选题]广泛性焦虑障碍患者没有的症状是

A. 预期性焦虑
B. 尿频尿急
C. 肌肉酸痛、头痛
D. 疑人迫害
E. 疑病观念

5. [单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A. 发作性紧张、担心、害怕
B. 回避行为
C. 尿频尿急
D. 濒死感
E. 失控感

6. [单选题]儿子状告父亲所立遗嘱不成立，原因是父亲有过精神病史，应判定其父的

A. 行为能力
B. 责任能力
C. 受审能力
D. 作证能力
E. 劳动能力

7. [单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

A. 向当事人解释情感活动是对危机的非正常反应
B. 避免与当事人讨论当前感受，诸如否认、内疚、悲痛
C. 避免与当事人谈述过去，帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦
D. 提供应对的策略，替当事人做出选择和决定
E. 强调当事人对行为和决定的责任心

8. [单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括

A. 阐释
B. 共情
C. 真诚
D. 无条件的关注
E. 设身处地的理解

9. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

10. [多选题]精神分裂症病人木僵状态下常出现的症状是

A. 违拗症
B. 蜡样屈曲
C. 刻板言语和刻板动作
D. 作态
E. 强迫症状

11. [单选题]注意缺陷多动障碍的主要特征不包括

A. 注意缺陷
B. 活动过多
C. 行为冲动
D. 学习困难
E. 智力正常

12. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

13. [单选题]关于模仿理论哪项是不正确的

A. 代表人物是A.Bandura
B. 模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象
C. 提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程
D. 强调自我强化与间接强化过程
E. 该理论是以刺激－反应的观点为基础的

14. [单选题]关于我国《刑法》18条的表述，正确的是

A. 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的。不负刑事责任
B. 精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任
C. 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任
D. 精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为的时候犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任
E. 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负法律责任

15. [多选题]关于烟草依赖，下列说法正确的是

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 有害物质包括气相和粒相两种形式
C. 可乐定可以作为治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

16. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

17. [单选题]以下哪种情况常伴随出现心悸、胸闷和手抖等自主神经症状

A. 情感高涨
B. 情感倒错
C. 恐惧
D. 欣快
E. 矛盾情感

18. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

19. [单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是

A. 焦虑症
B. 抑郁性神经症
C. 恐怖症
D. 神经衰弱
E. 癔症

20. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

1.正确答案 ：C

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

2.正确答案 ：D

解析：易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。着异性服装是为了变得更像异性。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：重度焦虑症患者会出现疑病症状，不会有疑人迫害。

5.正确答案 ：C

解析：广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作（惊恐发作）的常见临床表现。回避行为是恐怖症的特征性症状。

6.正确答案 ：A

解析：遗产赠与属民事诉讼范畴，因此应该判断其父是否有民事行为能力。

7.正确答案 ：E

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

8.正确答案 ：A

解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括共情、真诚、无条件的关注、设身处地的理解。故选A。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABC

解析：精神分裂症木僵状态有时可出现违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。

11.正确答案 ：E

解析：注意缺陷多动障碍主要临床表现是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。故选E。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：模仿是指患者无目的地模仿别人的动作。

14.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国刑法》第十八条：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。因此选择选项A。

15.正确答案 ：ABCE

解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。

20.正确答案 ：D

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