卫生中级考试宝典临床医学检验医学专业技术资格中级历年考试真题下载(X3)

1. [单选题]关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是

A. 慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍
B. 脂肪肝转氨酶轻度上升或正常
C. 肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高
D. 急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低
E. 胆道梗阻时，可使ALT中度升高

2. [单选题]下述抗原抗体反应中，属于沉淀反应的是

A. 火箭电泳
B. 补体结合试验
C. 免疫妊娠试验
D. 肥达反应
E. 中和试验

3. [单选题]真菌细胞壁中与细菌不同的成分是

A. 生酮类固醇
B. 几丁质
C. 肽聚糖
D. 丁酮酸
E. 类脂A

4. [单选题]正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多

A. 原始巨核细胞
B. 幼巨核细胞
C. 颗粒型巨核细胞
D. 产血小板型巨核细胞
E. 巨核细胞裸核

5. [单选题]“多毛细胞”的形态学特点是

A. 胞体大小一致
B. 核染色质呈明显块状
C. 边缘不齐，有许多不规则纤绒毛突起
D. 胞质少，嗜碱性增强
E. 胞质内嗜天青颗粒很多

6. [单选题]以下哪种微生物能够耐受121℃湿热20分钟（ ）

A. 乙肝病毒
B. 炭疽杆菌芽胞
C. 破伤风梭菌芽胞
D. 肉毒梭菌芽胞
E. 以上均不能

7. [单选题]高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. PNH
D. G-6-PD缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

8. [单选题]反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

A. 淀粉酶
B. 脂肪酶
C. 弹性蛋白酶
D. 胰岛素
E. 胰多肽

9. [单选题]失血性休克可引起

A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 肾后性肾功能衰竭
D. 尿崩症
E. 肝肾综合征

10. [单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

A. 革兰阴性小杆菌
B. 专性需氧
C. 无芽孢、有荚膜
D. K抗原中7因子是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有
E. 抵抗力强，对紫外线不敏感

11. [单选题]可引起潜伏感染的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 人类免疫缺陷病毒
E. 乙型肝炎病毒

12. [单选题]红细胞G-6-PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应

A. 抗人球蛋白试验
B. 热溶血试验
C. 高铁血红蛋白还原试验
D. 酸溶血试验
E. 血红蛋白电泳出现异常区带

13. [单选题]首次晨尿不适于做

A. 管型计数
B. 尿红细胞形态分析
C. 尿妊娠试验
D. 尿蛋白测定
E. Addis计数

14. [单选题]卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致

A. 类癌
B. PP瘤
C. 生长抑素瘤
D. 胰岛素瘤
E. 促胃液素瘤

15. [单选题]检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是

A. 方便于同时检测其他生化指标
B. 血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C. 血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D. 细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E. 细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

16. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

17. [单选题]二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为

A. 1%～3%
B. 3%～5%
C. 5%～10%
D. 10%～12%
E. 12%～15%

18. [单选题]下列描述符合正常精液的是

A. 精液量0.95ml
B. 精子活率77%
C. 精子畸形率30%
D. pH7.0
E. 精子活动力c级

19. [单选题]在现代免疫学中，免疫的概念是指

A. 排斥抗原性异物
B. 清除自身突变、衰老细胞的功能
C. 识别并清除从外环境中侵入的病原生物
D. 机体抗感染而不患病或传染疾病
E. 识别和排斥抗原性异物的功能

20. [单选题]髓外造血可发生于下列哪些情况

A. 慢性再障
B. 婴幼儿严重贫血
C. 多发性骨髓瘤
D. 严重感染
E. 血友病

1.正确答案 ：C

解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。

2.正确答案 ：A

解析：可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。

3.正确答案 ：B

解析：真菌细胞壁含几丁质(或)纤维素。

4.正确答案 ：D

解析：正常骨髓象中，产血小板型巨核细胞占44%～60%，是最多的巨核细胞。

5.正确答案 ：C

解析：典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

6.正确答案 ：E

解析：通常在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15~20分钟，可杀灭所有菌芽胞和繁殖体。

7.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白还原试验用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏(杂合子)为31～74%，严重缺乏(半合子或纯合子)小于30%。

8.正确答案 ：C

解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶和脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

9.正确答案 ：A

解析：1.失血性休克可因血管内容量不足而引起肾灌注不良，肾血流量不足引起肾功能衰竭。 2.输尿管结石引起尿路梗阻，可继发肾衰。

10.正确答案 ：E

解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，无芽孢，有荚膜，专性需氧，最适生长温度为35～37℃，O抗原为鲍特菌属所共有，K抗原由多种凝集因子组成，其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱，但在低温0～10℃能生存，对紫外线敏感，光照60分钟可死亡。

11.正确答案 ：B

解析：疱疹病毒分为3个亚科，即α、β、γ疱疹病毒亚科，亚科的特点是宿主范围广，复制周期短、增殖迅速，细胞间播散快，致细胞病变明显，引起溶细胞性感染，能在感觉神经节内潜伏。

12.正确答案 ：C

解析：G-6-PD酶缺乏症筛选实验包括：高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成实验、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝试验；确诊实验包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定和分子生物学手段研究G-6-PD基因片段长度多肽性、确诊基因的酶缺陷型、找出突变位点等。

13.正确答案 ：E

解析：首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。

14.正确答案 ：E

解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

15.正确答案 ：B

解析：由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。

16.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

17.正确答案 ：C

解析：二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为5%～10%。

18.正确答案 ：B

解析：正常精液量为1～8ml;正常精子活率≥75%;正常形态精子为82%～94%；正常pH为7.2～7.8；正常精子活动力：射精后60min内，a级精子25%以上或a+b级50%以上。

19.正确答案 ：E

解析：传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。

20.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。

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