普通外科(中级)真题答案+解析(X7)

1. [单选题]下列引起小儿腹痛的病因中，不包括

A. 腹腔内炎症
B. 腹腔脏器阻塞
C. 心肺疾病引起胃肠功能紊乱
D. 全身系统性疾病，如过敏性紫癜，风湿热等
E. 中枢神经系统疾病

2. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

3. [单选题]一般手术手术区皮肤的准备（备皮），通常是提前几天

A. 1天
B. 2天
C. 3天
D. 4天
E. 5天

4. [单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 135mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 155mmol/L
E. 110mmol/L

5. [单选题]下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征

A. 病灶多位于白质
B. 多呈低密度
C. 病灶边界不清
D. 可为不规则环形伴壁结节强化
E. 常伴相邻的硬脑膜强化

6. [单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

A. 心率
B. 每小时尿量
C. 呼吸频率
D. 是否口渴
E. 神志

7. [单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A. 肿物压迫引起
B. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D. 肿物与乳房皮肤粘连所致
E. 肿瘤周围的炎性改变引起

8. [单选题]以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是

A. 致病菌以大肠杆菌最为常见
B. 有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C. 典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D. 尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E. 治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素

9. [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

A. 感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d
B. 青霉素G1000万～2000万U/d
C. 甲氧西林+阿米卡星
D. 头孢他啶2～4g/d
E. 左旋氧氟沙星2.0g/d

10. [单选题]对关节活动度的检查，下列不正确的是

A. 肘关节伸直位为中立位0°
B. 膝关节伸直位为中立位0°
C. 足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D. 腕关节伸直位为中立位0°
E. 手指各关节完全伸直为中立位0°

11. [单选题]骨盆环由下列哪些结构构成

A. 髂骨与骶尾骨
B. 耻骨与骶尾骨
C. 髋骨与骶尾骨
D. 髋骨与尾骨
E. 耻骨、坐骨与骶骨

12. [单选题]早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是

A. 积极进行功能锻炼以防关节强直
B. 尽早手术清除病灶
C. 绝对卧床休息
D. 理疗促进病灶吸收
E. 抗结核药物治疗，充分休息加强营养

13. [单选题]在处理急性心包压塞时，下列哪项不正确

A. 快速输血、输液
B. 立即心包穿刺
C. 紧急手术切开心包
D. 修补心脏裂口
E. 清除心包内积血

14. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管-气管瘘

15. [单选题]下列关于器官移植的说法中，不正确的是

A. 器官移植与细胞移植和组织移植不同
B. 器官移植可分为自体移植、同种移植和异种移植
C. 骨髓移植属于器官移植
D. 异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验
E. 同基因移植不存在排斥反应

16. [单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门
D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。
E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定。

17. [单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

18. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 多为间接暴力引起
B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C. 常合并神经血管损伤
D. 骨折线常呈斜形骨折
E. 治疗可采用手法复位外固定

19. [单选题]伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用

A. 凡士林纱布
B. 3%～5%盐水湿敷
C. 10%硝酸盐涂擦创面
D. 1：1000苯氧乙醇湿敷
E. 漂白粉硼酸溶液湿敷

20. [单选题]菌血症是指

A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：代谢变化 创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

8.正确答案 ：E

解析：急性细菌性膀胱炎以革兰阴性杆菌感染为最常见，抗生素治疗常选用头孢菌素类、喹诺酮类药物。

9.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

10.正确答案 ：C

解析：足外缘与小腿垂直为中立位，即0°。踝关节背屈20°～30°;跖屈40°～50°;距骨下关节的内翻30°，外翻30°～35°。跖趾关节在足与地面平行时为中立位，即0°。背屈30°～40°;跖屈30°～40°。

11.正确答案 ：C

解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

14.正确答案 ：B

解析：食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。

15.正确答案 ：C

解析：骨髓移植属于细胞移植。

16.正确答案 ：E

解析：肝膈面有矢状位的镰状韧带，借此将肝分为左右两叶。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

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