护士2024真题案例分析题答案+解析(X4)

1. [单选题]患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

A. 清水
B. 1：15000～1：20000高锰酸钾
C. 2%～4%碳酸氢钠
D. 1%盐水
E. 0.9%生理盐水

2. [单选题]患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A. 气促、感觉心慌、心率快
B. 心悸、疲乏、周身不适
C. 心动过速、气促、发热
D. 感觉心慌、发热、疲乏
E. 心动过速、发热

3. [单选题]腹股沟斜疝修补术后，预防阴囊血肿的有效措施是

A. 平卧位，膝下垫软枕
B. 预防便秘与尿潴留
C. 切口处用沙袋压迫并托起阴囊
D. 咳嗽时用手按压伤口
E. 不宜过早下床活动

4. [单选题]患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是

A. 保护性隔离
B. 预防性用药
C. 进行相关检查，若未感染可不做处理
D. 进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白
E. 消化道隔离

5. [单选题]肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是

A. 混合型
B. 胆管细胞型
C. 肝细胞型
D. 结节型
E. 弥漫型

6. [单选题]患者，男性，17岁。因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行阿迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是

A. 10%过氧乙酸
B. 40%甲醛
C. 浓盐酸
D. 40%硫酸
E. 1%～2%甲苯

7. [单选题]患者，女，29岁，因肛瘘行瘘管切除术，护士指导患者最合适的术后卧位是( )

A. 侧卧位
B. 平卧位
C. 半坐位
D. 头低足高
E. 中凹位

8. [单选题]护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在

A. 吸气：呼气-2：1
B. 吸气：呼气=1.5：1
C. 吸气：呼气=1：1.5
D. 吸气：呼气=1：2
E. 吸气：呼气=1：2.5

9. [单选题]急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予( )

A. 米汤
B. 肉汤
C. 绿色蔬菜
D. 温开水
E. 凉开水

10. [单选题]进餐时或餐后服用的降糖药是

A. 格列本脲
B. 甲苯磺丁脲
C. 格列齐特
D. 格列喹酮
E. 二甲双胍

11. [单选题]患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

12. [单选题]男性，50岁，急性肾功能衰竭少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 水中毒
D. 酸中毒
E. 尿毒症

13. [单选题]28岁女患者，因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导

A. 水银柱甩到36℃以下
B. 应对体温计进行核对
C. 擦干汗液，体温计水银端置于腋窝处
D. 屈臂过胸，夹紧，测量10分钟
E. 沐浴，酒精擦浴30分钟后，方可行腋下测温

14. [单选题]乳腺癌特征性的乳腺体征是( )

A. 肿块
B. 酒窝征
C. 乳头凹陷
D. 乳头溢液
E. 疼痛

15. [单选题]对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A. 尿糖定性试验
B. 尿糖定量测定
C. 空腹血糖测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 胰岛细胞抗体测定

16. [单选题]患者，男性，35岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示

A. 改用小功率灯头
B. 改用大功率灯头
C. 为适宜剂量，继续照射
D. 停止照射，局部涂凡士林
E. 停止照射，立即改用热敷

17. [单选题]石先生，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿潴留
E. 尿量偏少

18. [单选题]临床上进行尸体护理的依据是

A. 医生做出死亡诊断后
B. 呼吸停止
C. 各种反射消失
D. 心跳停止
E. 意识丧失

19. [单选题]患者男，65岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是

A. 重组型
B. 离退型
C. 被动依赖型
D. 坚持型
E. 寻求援助型

20. [单选题]以下对道德责任具有自觉认识和自我评价作用的是

A. 伦理义务
B. 伦理情感
C. 伦理良心
D. 伦理责任
E. 伦理荣誉

1.正确答案 ：C

解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：15000～1：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

2.正确答案 ：B

解析：1.主观资料：病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。 2.客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。 故分析本题：患者的发热、心动过速、气促均应该为护士通过测量体温、通过做心电图或者观察发现的患者的客观资料。而B项的感心悸、疲乏、周身不适均为患者对自身所经历的感觉的描述。 故本题的正确答案为B。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可给予人血清免疫球蛋白以防止发病。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。

5.正确答案 ：C

解析：从病理组织形态肝癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型，我国以肝细胞型最常见。按病理形态可分为巨块型、结节型和弥漫型，我国以结节型多见，多伴有肝硬化。

6.正确答案 ：B

解析：40%甲醛用于固定尿中有机成分，如24小时尿细胞计数（阿迪计数）。

7.正确答案 ：A

解析：肛瘘行瘘管术后应该采取侧卧位，以减轻对左侧结肠的压迫，促进局部血液循环。故选A。解题关键：肛瘘行瘘管术后最合适的卧位就是侧卧位。

8.正确答案 ：D

解析：COPD病人呼吸功能训炼应小量吸气，长时间呼气，吸气与呼气时间比最好控制在1：2。

9.正确答案 ：A

解析：急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

10.正确答案 ：E

解析：格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药，服用方法为包于早餐前半小时1次口服。二甲双胍应在进餐时或餐后服。

11.正确答案 ：D

解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：乳腺癌肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成"酒窝征"，为乳腺癌特征性的乳腺体征。

15.正确答案 ：D

解析：题目中说“可疑糖尿病”，说明血糖测定结果未达到标准，但又有所怀疑，而在血糖增高但尚未达到确诊标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行鉴别诊断。故应选D。尿糖测定（定性/定量）除老年人及肾功能不全者外，可作为判断疗效的指标。解题关键：对怀疑有糖尿病，而空腹或餐后2小时血糖未达到糖尿病诊断标准者，应进行口服葡萄糖耐量试验。

16.正确答案 ：D

解析：教材中描述：在红外线照射过程中，应随时观察病人的局部皮肤反应，如果出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。故答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小时尿量少于100ml符合无尿的定义。结合其病史和身体评估的信息，考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是肾功能衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。

18.正确答案 ：A

解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

19.正确答案 ：D

解析：意志坚持性，也叫意志坚定性、坚韧性、顽强性等，是指一个人长时间地保持充沛的精力和顽强的毅力，坚持不懈的行动，以达到预期的目的。意志坚持性有两个基本的特征：一是与精力和毅力联系密切，精力即一个人从事各种活动的紧张度；毅力则是一个人从事各种活动的持续度。二是经得起长时间的磨炼。

20.正确答案 ：C

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