急性左心衰竭时除外肺水肿的表现，还包括

[单选题]急性左心衰竭时除外肺水肿的表现，还包括

A. 早期血压下降，随后升高
B. 血压持续下降
C. 心率减慢
D. 心尖部第一心音增强
E. 心尖部可闻及舒张期奔马律

正确答案 ：E

解析：除急性肺水肿的表现外，急性左心衰时还有如下表现：早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。本题答案是E。

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[多选题]急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗 ( )

A. 胰腺脓肿
B. 假性囊肿
C. 腹腔间隔室综合征
D. 肠梗阻及肠麻痹坏死时
E. 急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

正确答案 ：ABDE

解析：外科治疗：①腹腔灌洗可清除腹腔内细菌，内毒素，胰酶，炎性因子等。②对于急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或胰腺炎并发脓肿，假性囊肿，弥漫性腹膜炎，肠穿孔，肠梗阻及肠麻痹坏死时，需实施外科手术治疗。

[单选题]急性心肌梗死24h内发生率最高的并发症是

A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 心源性休克
D. 室壁瘤
E. 心脏破裂

正确答案 ：A

[单选题]蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑( )

A. 过敏性休克
B. 合并败血症
C. 心肌炎
D. 赫氏反应
E. 颅内高压

正确答案 ：D

[单选题]某再生障碍性贫血患者，正在接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是

A. 该药吸收快，需要深部肌肉注射
B. 如用药一个月见效，即可停药
C. 副作用小，可适当加大用量
D. 长期用药不损害肝功能
E. 需经常更换注射部位以防注射处发生肿块

正确答案 ：E

[多选题]关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的( )。

A. 具有传染性
B. 持续时间较长，可达数年或更长
C. 抗-HIV阴性
D. 血清中能检测出HIV和HIV抗体
E. 常出现蛋白尿

正确答案 ：ABD

[单选题]菌群交替症或二重感染属于

A. 原位菌群一度失调
B. 原位菌群二度失调
C. 原位菌群三度失调
D. 移位菌群纵向转移
E. 移位菌群横向转移

正确答案 ：C

[多选题]急性脊髓炎的临床表现有

A. 多见于青壮年
B. 病前多有感染史
C. 出现运动、感觉及尿便障碍
D. 病变多累及胸段脊髓
E. 脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高

正确答案 ：ABCDE

解析：1 任何年龄均可发病，以青壮年多见。病前1-2周多有发热，上呼吸道感染，腹泻等症状，或有疫苗接种史。 2脊髓全长均可累及，但以胸3-5节段最多见。 双下肢麻木，无力为首发症状，典型表现为损害平面以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌功能障碍。可有自主神经功能障碍，如尿潴留，尿失禁，多汗或少汗，皮肤脱屑及水肿，指甲松脆和角化过度等。 3脑脊液检查：脑脊液正常或蛋白与细胞数轻度增高。

[单选题]下列导致ALI/ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是( )

A. 休克
B. 败血症
C. 严重非胸部创伤
D. 麻醉品中毒
E. 误吸胃内容物

正确答案 ：E

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素很多，可以分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素）。肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。在导致直接肺损伤的原因中，国外报道胃内容物吸入占首位，而国内以重症肺炎为主要原因。若同时存在一种以上的危险因素，对ALI/ARDS的发生具有叠加作用。

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