卫生资格初级考试宝典药师医学历年真题及答案(X4)

1. [单选题]下列对阿托品的描述错误的是

A. 呈左旋性
B. 具有酯的结构，在酸性或碱性条件下发生水解
C. 与左旋莨菪碱的旋光性质不同
D. 为M胆碱受体阻断药
E. 从茄科植物曼陀罗等中分离出的一种生物碱

2. [单选题]预防处方差错的防范措施包括

A. 配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格
B. 有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师
C. 对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错
D. 对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签
E. 以上都正确

3. [单选题]下列哪种药物能增强地高辛的毒性

A. 氯化钾
B. 考来烯胺
C. 苯妥英钠
D. 螺内酯
E. 奎尼丁

4. [单选题]按照规定，每张处方限定哌甲酯不超过15日常用量，是专用于治疗

A. 儿童癫痫症
B. 儿童多动症
C. 儿童高热症
D. 儿童忧郁症
E. 儿童缺锌症

5. [单选题]以下"WHO定义的药品不良反应"的叙述中，关键的字句是

A. 任何有伤害的反应
B. 任何与用药目的无关的反应
C. 在调节生理功能过程中出现
D. 人接受正常剂量药物时出现
E. 在预防、诊断、治疗疾病过程中出现

6. [单选题]下列对氯丙嗪的叙述不正确的是

A. 对体温调节的影响与环境温度有关
B. 对体温调节中枢有很强的抑制
C. 只使发热者体温降低
D. 在高温环境中使体温升高
E. 在低温环境中使体温降低

7. [单选题]口服缓控释制剂的特点不包括

A. 可减少给药次数
B. 可提高患者的服药顺应性
C. 可避免或减少血药浓度峰谷现象
D. 有利于降低肝首过效应
E. 有利于降低药物的不良反应

8. [单选题]药物化学对化学药物研究的内容不包括下列哪个

A. 质量检测
B. 体内代谢
C. 构效关系
D. 寻找新药
E. 作用机制

9. [单选题]镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的何种改变造成的

A. 色氨酸被缬氨酸替换
B. 丙氨酸被缬氨酸替换
C. 酪氨酸被缬氨酸替换
D. 谷氨酸被缬氨酸替换
E. 谷氨酰胺被缬氨酸替换

10. [单选题]采用第一法(即硫代乙酰胺法)检查重金属杂质时，要求溶液的pH值应控制在3～3.5范围内。此时应加入

A. 盐酸
B. 氨-氯化铵缓冲液
C. 醋酸盐缓冲液
D. 酒石酸氢钾饱和溶液(pH3.56)
E. 磷酸盐缓冲液

11. [单选题]下列关于回顾性研究的叙述，正确的是

A. 数据资料不充分
B. 回顾性研究较难实施
C. 费时多
D. 不能有效地估算费用，效益关系
E. 能有效地估算费用-效益关系

12. [单选题]以下抗病原体治疗社区获得性肺炎中，最适宜用青霉素的是

A. 流感嗜血杆菌
B. 革兰阴性杆菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

13. [单选题]医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的

A. 3%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
E. 10%

14. [单选题]酶促反应随温度升高而加快的温度是

A. 0℃以下
B. 4℃
C. 0～35℃
D. 30～40℃
E. 80℃以上

15. [单选题]临床药理研究不包括

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

16. [单选题]鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是

A. 碘化钾
B. 碘化汞钾
C. 三氯化铁
D. 硫酸亚铁
E. 亚铁氰化钾

17. [单选题]细菌对青霉素产生耐药性的原因是细菌产生一种酶使

A. 噻唑环开环
B. β-内酰胺环开环
C. 酰胺侧链水解
D. 噻唑环氧化
E. 分子发生聚合

18. [单选题]去甲肾上腺素可产生以下药理作用

A. 心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩
B. 收缩压、舒张压明显升高，脉压减小
C. 肾血管、冠状动脉血管收缩
D. 心脏兴奋，支气管平滑肌松弛
E. 明显的中枢抑制作用

19. [单选题]处方是

A. 由执业医师或执业助理医师为患者开具的发药凭证
B. 由医师在诊疗活动中为患者开具的经药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书
C. 由医师在诊疗活动中开具的用以审核、调配、核对的医疗文书
D. 由医师在诊疗活动中为患者开具的用以审核、调配、核对并发药的医疗文书
E. 由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书

20. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：预防处方差错的防范措施包括：配方前先读懂处方上所有药品的名称、数量和规格。有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师。对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。故此题应选E。

3.正确答案 ：E

解析：奎尼丁能使地高辛的血药浓度增加一倍，两药合用时，应减少地高辛用量的30%～50%，否则容易发生中毒，尤其是心脏毒性。故正确答案为E。

4.正确答案 ：B

解析：专用于治疗儿童多动症，每张处方限定哌甲酯不超过15日常用量。

5.正确答案 ：D

解析：药物不良反应指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的过程中，病人接受正常用剂量时出现的任何有伤害的或与用药无关的反应；系指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：口服缓、控释制剂的特点包括：减少给药次数，方便使用，提高患者的服药顺应性；血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；减少用药的剂量，可用最小剂量达到最大药效。但不能降低肝首过效应。

8.正确答案 ：A

解析：药物化学主要研究化学药物的组成、制备、化学结构、理化性质、转运代谢、构效关系等。故正确答案为A.

9.正确答案 ：D

解析：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。血红蛋白β链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

10.正确答案 ：C

解析：硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与微量重金属离子生成黄色到棕色的硫化物均匀混悬液。故正确答案为C.

11.正确答案 ：D

解析：回顾性研究往往较容易实施，数据资料充分，费时少，但不能有效地估算费用一效益关系。

12.正确答案 ：D

解析：治疗社区获得性肺炎，青霉素针对肺炎链球菌，苯唑西林针对金黄色葡萄球菌，氟喹诺酮类可针对流感嗜血杆菌，红霉素针对肺炎支原体。

13.正确答案 ：D

解析：医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。

14.正确答案 ：C

解析： 酶促反应又称酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作为催化剂进行催化的化学反应。化学反应的速度随温度增高而加快，但酶是蛋白质，可随温度的升高而变性。在温度较低时，前一影响较大，反应速度随温度升高而加快。但温度超过一定范围后，酶受热变性的因素占优势，反应速度反而随温度上升而减慢。人体内酶的最适温度接近体温，一般为37℃~40℃之间，若将酶加热到60℃即开始变性，超过80℃，酶的变性不可逆。故正确答案为C.

15.正确答案 ：E

解析：临床药理研究是以患者为研究对象，研究药物对机体的药效学、药动学及其不良反应，以确保患者用药的安全有效。根据《药品临床试验质量管理规范》的要求，实验依次分为Ⅰ期临床试验、Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验和Ⅳ期临床试验。故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

解析：水杨酸及其盐类具有酚羟基，鉴别酚羟基的特征反应是在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁试液反应，生成紫堇色铁配位化合物。而碘化钾、碘化汞钾、硫酸亚铁、亚铁氰化钾等都不是酚羟基的特征反应试液。故选C。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：B

解析：处方概念是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称"医师"）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

20.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

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