乡村全科助理医师模拟考试试题(V5)

1. [单选题]舌红绛而光者，属

A. 阴虚
B. 气虚
C. 血虚
D. 气阴两虚
E. 水涸火炎

2. [单选题]男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A. 营养不良
B. 亚临床维生素A缺乏症
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 婴儿肠痉挛
E. 维生素PP缺乏

3. [单选题]清水样痰伴有“粉皮”样囊壁见于

A. 肺脓肿
B. 肺炎
C. 肺包囊虫病
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘

4. [单选题]咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞升高，X线胸片常见肺纹理增多。以上描述是下列哪一种病症的症状( )。

A. 急性气管、支气管炎
B. 急性传染病前驱症状
C. 流行性感冒
D. 过敏性鼻炎
E. 急性病毒性喉炎

5. [单选题]在稍微隆起的紫红色浸润区中央部形成"火山口"特征的是( )。

A. 疖
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 脓性指头炎

6. [单选题]下列与腹腔积液有关的体征不包括( )。

A. 搔弹音
B. 液波震颤
C. 叩诊浊音
D. 腹壁揉面感
E. 移动性浊音阳性

7. [单选题]左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻的临床症状是

A. 恶心
B. 喘憋
C. 肝肿大
D. 颈静脉充盈
E. 下肢水肿

8. [单选题]对危重急性中毒者，治疗上应立即采取

A. 吸氧
B. 导泻
C. 维持生命体征并终止毒物接触
D. 洗胃
E. 使用特效解毒药

9. [单选题]小儿头围与胸围大致相等的年龄是

A. 6个月
B. 1岁
C. 1.5岁
D. 2岁
E. 2.5岁

10. [单选题]下列哪一项是病例对照研究的优点( )

A. 是从因到果的研究
B. 适用于罕见病的病因研究
C. 可计算疾病的发病率
D. 不需调查对象的回忆就可获得暴露资料
E. 只能进行一种病因的研究

11. [单选题]下列哪项治疗措施对急性肾炎活动期最为合适( )

A. 休息和控制感染
B. 低蛋白饮食
C. 透析疗法
D. 强的松
E. 消炎痛

12. [多选题]凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病者，不得( )

A. 从事劳动
B. 直接食品生产
C. 从事餐饮服务
D. 从事重体力劳动
E. 从事科研工作

13. [单选题]患者胸胁疼痛如针刺，痛有定处，舌边有瘀点，脉弦涩者，治宜用

A. 十枣汤
B. 血府逐瘀汤
C. 越鞠丸
D. 一贯煎
E. 复元活血汤

14. [单选题]当瘟疫类疾病发生时病室中气味为

A. 腐臭气
B. 臭气触人
C. 尿臊气
D. 蒜臭气
E. 烂苹果气

15. [单选题]治疗心室停顿的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 多巴酚丁胺
D. 肌苷
E. 肾上腺素

16. [单选题]流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是( )

A. 增加参与研究对象的依从性
B. 试验的病人能代表该试验的目标人群
C. 提高实验组和对照组的可比性
D. 在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似
E. 以上均不正确

17. [单选题]在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A. 不伤害原则
B. 人道原则
C. 有利原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

18. [单选题]骨折患者长期卧床可发生

A. 脂肪栓塞
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 坠积性肺炎

19. [单选题]骨折X线检查的重要意义是

A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度

20. [单选题]易造成咯血的最常见的心血管疾病是

A. 冠心病
B. 病毒性心肌炎
C. 二尖瓣狭窄
D. 心包炎
E. 心肌病

1.正确答案 ：E

解析：舌红绛为热入营血，光剥无苔为胃阴枯涸，故舌红绛而光者是水涸火炎，胃肾阴液枯竭之象；阴虚则舌红少苔；气虚则舌体瘦薄舌苔薄白；血虚为淡白舌；气阴两虚为瘦薄舌。

2.正确答案 ：C

解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足。好发于人工喂养的婴儿，是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，导致存在维生素D不足。4个月、颅骨软化、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。

3.正确答案 ：C

解析：清水样痰伴有“粉皮”样囊壁是肺包囊虫病临床诊断的重要依据。

4.正确答案 ：A

解析：急性气管、支气管炎表现为咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞增多，X线胸片常见肺纹理增多。

5.正确答案 ：B

解析：痈早期呈一片稍微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像"火山口"，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，患者多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲缺乏、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身急性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵状静脉窦炎，危险性更大。

6.正确答案 ：D

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。临床常用的检查腹水方法分别是液波震颤检查法、移动性浊音检查法和水坑征检查法。水坑征阳性提示游离腹水量超过120ml；移动性浊音阳性提示游离腹水量超过1000ml；液波震颤阳性提示腹水量超过3000ml。腹壁揉面感见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

7.正确答案 ：B

解析：根据“左肺右体”原理：左心衰为肺循环瘀血，即出现呼吸困难；右心衰为体循环瘀血，出现颈静脉怒张。当右心衰继发于左心衰而形成全心衰时，由于右心衰心排血量减少，由右心向左心射血减少，则肺瘀血减轻，呼吸困难、喘憋等症状反而减轻。

8.正确答案 ：C

解析：急性中毒的治疗原则：①终止毒物接触；②紧急复苏和对症支持治疗；③清除体内尚未吸收的毒物；④应用解毒药物；⑤预防并发症等。对于危重急性中毒者，最重要的是紧急复苏，给予呼吸和循环支持，维持生命体征，以及终止毒物接触，防止毒物对患者的进一步损害。故选C。

9.正确答案 ：B

解析：头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映颅骨生长和脑发育的一个重要指标。胸围指乳头下缘经肩胛下缘平绕胸一周是胸围的测量长度，一般取呼气、吸气的平均值。胸围代表胸廓和肺的生长。出生时，胸围小于头围，1岁左右胸围约等于头围，生长较差者，胸围等于头围的年龄会延迟，与营养状况有关。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：BC

13.正确答案 ：B

解析：血府逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛的功效，适用于胁痛瘀血阻络证。

14.正确答案 ：B

解析：病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥昧，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患渍腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气（氨气味），见于肾衰。病室有烂苹果样气味（酮体气味），多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

15.正确答案 ：E

解析：肾上腺素为心肺复苏的首选药物。

16.正确答案 ：C

解析：随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性，即提高两组的可比性。

17.正确答案 ：B

解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准则，具体包括：尊重、有利、不伤害、公正四个原则。故选B。

18.正确答案 ：E

解析：骨折患者“长期”卧床，提示选择晚期并发症。在骨折晚期并发症中，长期卧床不起，若呼吸道内的分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎，故选E；若身体骨突起处长时间受压，造成局部血循环障碍，可形成褥疮（压疮）。其他选项：脂肪栓塞属于骨折早期并发症；创伤性关节炎、损伤性骨化是复位不够准确和过早过度运动所致，缺血性骨坏死主要取决于骨折部位，均与长期卧床无关。

19.正确答案 ：B

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

20.正确答案 ：C

解析：咯血血管来源于肺静脉压力升高（尤其二尖瓣狭窄、左心功能衰竭）：肺部听诊湿啰音，中央或外周容量负荷过度的体征（如颈静脉怒张、外周性水肿），平卧位呼吸困难（端坐呼吸）或入睡后1～2小时出现呼吸困难（夜间阵发性呼吸困难）易咯血。故选C。

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