医师定期考核培训考试宝典临床医师海量在线题库(V1)

1. [单选题]热射病的主要发病机制是

A. 外周血管扩张致脑供血不足
B. 大量出汗导致血容量不足
C. 机体脱水后补充大量液体
D. 体温调节中枢功能障碍
E. 热辐射直接照射致脑组织水肿

2. [单选题]对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确

A. 刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出
B. 祛痰作用非常强
C. 适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者
D. 剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状
E. 可饭后服用

3. [单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
B. 蛋白质消化产物及HCI是引起促胃液素释放的主要因素
C. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

4. [单选题]一位50多岁男性患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

5. [多选题]临床评定量表的用途有

A. 疗效观察
B. 人格测定
C. 协助诊断
D. 症状程度的描述
E. 病理现象的筛选

6. [单选题]皮肤的血管位于：

A. 角质层
B. 颗粒层
C. 棘细胞层
D. 基底细胞层
E. 网状层

7. [单选题]根据《药品管理法》规定，以下不属于药品的是（）

A. 中药材
B. 血液制品
C. 卫生材料
D. 化学原料药

8. [单选题]确诊急性骨髓炎后须立即（）

A. 抗感染
B. 支持治疗
C. 手术
D. 肢体制动
E. 物理降温

9. [单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

A. 医疗机构
B. 疾病预防控制机构
C. 保健机构
D. 康复机构
E. 计划生育服务机构

10. [单选题]血中Hb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）

A. < 50g/L
B. < 60g/L
C. < 70g/L
D. < 80g/L
E. < 90g/L

11. [单选题]脑卒中是脑血循环障碍性疾病，它不包括以下哪一项

A. 出血性脑卒中
B. 缺血性脑卒中
C. 阿尔海默氏病（早老性痴呆）
D. 高血压脑病
E. 血管性痴呆

12. [单选题]健康是指

A. 身体处于良好状态
B. 身体和道德品质处于良好状态
C. 身体和心理处于良好状态
D. 身体、心理和社会适应处于良好状态
E. 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

13. [单选题]男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

14. [单选题]以下哪一项不是老年人运动绝对禁忌证

A. 未得到有效控制的心绞痛
B. 骨折未愈合
C. 未得到有效控制的支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾患，慢性低氧血症
E. 肝肾功能不全

15. [单选题]向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A. 生长素
B. 胰岛素
C. 糖皮质激素
D. 盐皮质激素
E. 甲状腺激素

16. [单选题]诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑（）

A. 无排卵型功能失调性子宫出血
B. 有排卵型功能失调性子宫出血
C. 不全流产
D. 子宫内膜癌
E. 子宫肉瘤

17. [单选题]下列表述不正确的是（）

A. 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权
B. 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C. 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权
D. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方
E. 住院医师不具有处方权

18. [单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是（）

A. 敏感抗生素分组轮流使用
B. 用药后症状消失即停药
C. 用药48小时无效应换药，疗程2周
D. 用糖皮质激素
E. 应用吲哚美辛

19. [单选题]有关蛋白质变性的叙述错误的是（）

A. 蛋白质变性时其一级结构不受影响
B. 蛋白质变性时其理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D. 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低

20. [单选题]责任疫情报告人发现乙类传染病并向有关单位报告的时限为

A. 城市8小时、农村10小时
B. 城市12小时、农村24小时
C. 城市12小时、农村36小时
D. 城市24小时、农村36小时
E. 城市24小时、农村48小时

1.正确答案 ：D

解析：中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。可分为热痉挛、热衰竭和热射病，这三种情况可顺序发展，也可交叉发展。热射病是一种致命性的急诊，表现为40°C以上的高热、意识障碍，直至多器官功能衰竭。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。前者主要是在高温环境下内源性产热过多；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。胃液分泌的抑制性调节因素主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。

4.正确答案 ：C

解析：要树立科学的诊断目的。诊断活动不是孤立的，而是同诊治活动的其他环节密切联系的有机统—体。如果偏离为治疗服务的目的，单纯追求诊断的精确度，就会出现治疗机会丧失的情况。本例中患者的气胸需要及时给以处置性穿刺。

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：E

解析：从皮肤的组织学层次上看，整个表皮层没有血管但有神经末梢纤维和某些神经感受器。直到真皮层才能见到皮肤的血管且主要为毛细血管。

7.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》指出：药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

8.正确答案 ：A

解析：凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后24-48小时，最迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

9.正确答案 ：A

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素可促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布，呈现国脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的＼“向心性肥胖＼”的特殊体形）。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：去除变性因素后虽有些变性蛋白质（如核糖核酸酶）可复性，但并非所有变性蛋白质都可以复性。

20.正确答案 ：B

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