公共卫生执业助理医师资格2024真题多选答案+解析(V1)

1. [单选题]队列研究中，下列哪项不是暴露组的选择来源

A. 职业人群
B. 特殊暴露人群
C. 有该病的前驱症状者
D. 一般人群
E. 有组织的人群团体

2. [单选题]林某，女性，45岁，大学某研究所研究员。近年工作繁重，近2个月，林某常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，食欲下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸，做了2次比较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果，林某所处的健康状况最有可能的是

A. 器质性疾病状态
B. 基本健康状态
C. 亚临床状态
D. 亚健康状态
E. 无症状疾病状态

3. [单选题]晚发型矽肺是指

A. 接触粉尘浓度较高，接触15～20年后发病
B. 接触粉尘浓度较高，接触时间短，脱尘后发病
C. 脱尘时X线胸片可见明显异常，脱尘若干年后病变加重
D. 脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺
E. 脱尘时X线胸片为I期矽肺，脱尘后逐年加重

4. [单选题]不属于急性重度有机磷农药中毒临床表现的是

A. 全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%
B. 重度意识障碍
C. 肺水肿
D. 脑水肿
E. 呼吸麻痹

5. [单选题]在社区卫生服务中POMR是指（ ）。

A. 初级卫生保健
B. 社区卫生服务
C. 以问题为导向的医疗记录
D. 周期性健康检查记录
E. 以上均不是

6. [单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A. 抗躁狂药
B. 抗胆碱药
C. 抗癫痫药
D. 抗抑郁药
E. 抗焦虑药

7. [单选题]急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A. 前壁
B. 下壁
C. 侧壁
D. 后壁
E. 广泛前壁

8. [单选题]下列有关酶的概念哪一项是正确的

A. 所有的蛋白质都有酶活性
B. 其底物都是有机化合物
C. 其催化活性都需要特异的辅助因子
D. 对底物都有绝对专一性
E. 其化学本质是蛋白质或RNA

9. [单选题]下列不属于节育措施的是

A. 宫内放置节育器
B. 口服探亲避孕药
C. 人工流产
D. 皮下埋植药物
E. 输卵管结扎

10. [单选题]维生素K参与合成

A. 凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ
B. 凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C. 血管活性物质
D. 血小板
E. 凝血因子Ⅷ

11. [单选题]人唾液中含有的消化酶是

A. 脂肪酶和蛋白酶
B. 脂肪酶和肽酶
C. 淀粉酶和溶菌酶
D. 淀粉酶和寡糖酶
E. 脂肪酶和溶菌酶

12. [单选题]抽样方法不包括

A. 单纯随机抽样
B. 系统抽样
C. 分层抽样
D. 整群抽样
E. 随意抽样

13. [单选题]开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的

A. 事物环境
B. 人际环境
C. 社区环境
D. 物质环境
E. 教育环境

14. [单选题]关于"流行病学"，下列说法错误的是

A. 流行病学是从群体角度研究疾病与健康
B. 流行病学研究的病种仅限于传染病
C. 流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
D. 流行病学属于预防医学的范畴
E. 流行病学已深入临床医学的研究中

15. [单选题]下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性

A. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E. 抗-HBc阳性

16. [单选题]已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患病率为10%，乙人群为1%，下述哪一项描述是正确的

A. 甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低
B. 关于筛检的特异度，甲人群的比乙人群的低
C. 关于筛检的可靠性，甲人群的比乙人群的高
D. 甲人群的阳性结果中假阳性的百分率比乙人群的低
E. 甲、乙两人群的阳性预测值相同

17. [单选题]下列关于动作电位的传导特点，正确的是

A. 呈衰减性传导
B. 呈单向传导
C. 动作电位的去极化速度越快，传导距离越远
D. 在粗的神经纤维中传导速度比细的神经纤维快
E. 动作电位传导距离取决于刺激强度

18. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾和输精管
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 尿道球腺

19. [单选题]糖皮质激素昼夜分泌规律为

A. 清晨8～10时最低，午夜12时最高
B. 清晨8～10时最高，午夜12时最低
C. 上午10时最高，晚8时最低
D. 上午10时最低，晚8时最高
E. 中午12时最高，晚12时最低

20. [单选题]临产后起主要作用的产力是

A. 膈肌收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 子宫收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 圆韧带收缩力

1.正确答案 ：C

解析：暴露组：暴露于研究因素的对象组成的组。有该病的前驱症状者是有疾病的发生不能当做暴露组的来源。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的知识点是健康观，属于简单应用的试题。 人的健康状态可以分为：健康、疾病、亚健康状态（第三状态或灰色状态）、亚临床状态（无症状疾病）。其中，亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。而它与亚临床状态的区别在于，后者不仅出现机体受损害，出现紊乱的病例表现，还出现了一些临床检测指标异常。从林某的健康状况判断，她属于亚健康状态，也称为第三状态，因此正确答案是D。

3.正确答案 ：D

解析：晚发型矽肺是指脱尘时X线胸片未见明显异常，脱尘若干年后确诊为矽肺。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：POMR是指以问题为导向的医疗记录。

6.正确答案 ：B

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。 氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关，使黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度。

7.正确答案 ：B

解析：本题为理解题。 在急性心肌梗死时，最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉，房室结动脉90%来自右冠状动脉，如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响，房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞，但机会比下壁梗死少得多，只有当心肌坏死严重，面积大，累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞，预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：节育措施安全期。相对于月经周期比较规律的人来说比较容易。但是不规律的人不适合这种方法。避孕套。既经济有简单，没有副作用还能预防疾病和避孕。避孕药。方便。对于痛经，心烦都有帮助，还具有调经作用。体外射精。既方便又经济。但是，需要很强的自控力。避孕环。一次可使用五年，简单，安全，取出就可恢复怀孕。适合生产过的妇女。但是，会造成月经不调，量多，腰痛。结扎。没有副作用。男女都可以结扎。如果想要在怀孕，不易恢复怀孕。紧急避孕药。在同房72小时内服用。但是不能经常使用，会有副作用。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：唾液中的淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖，溶菌酶有杀菌作用 。

12.正确答案 ：E

解析：抽样方法包括随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样。

13.正确答案 ：B

解析：学校的健康社会环境是激发和促进学生参加健康活动，主动培养健康意识的外部环境，包括学校的人际环境、事物环境和物质环境。人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。事物环境是指校内各种活动和措施以及学校师生员工的健康状况。学校物质环境指学校的基础设施环境及自然环境。

14.正确答案 ：B

解析：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础

15.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

16.正确答案 ：D

解析：在此考查考生对预测值的理解。 人群的患病率高低与筛检方法的灵敏度有关，与特异度无关，患病率越高，阳性预测值越高。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：A

解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

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