护师初级资格2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(V1)

1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A. 7小时
B. 9小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时

2. [单选题]内囊出血的特征表现是

A. 同侧偏瘫
B. 对侧偏瘫
C. 交叉性瘫痪
D. 出现三偏症状
E. 同侧偏瘫伴偏盲

3. [单选题]可诊断呼吸、心搏骤停的是

A. 瞳孔缩小
B. 桡动脉搏动消失
C. 股动脉搏动消失
D. 突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E. 肱动脉搏动消失

4. [单选题]下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A. 多为白色黏痰
B. 急性发作期可出现黏液脓痰
C. 可为浆液泡沫痰
D. 夜间痰量较多
E. 偶有痰中带血

5. [单选题]手术治疗胃十二指肠溃疡的适应症不包括

A. 急性穿孔
B. 并发大出血
C. 并发瘢痕性幽门梗阻
D. 癌变
E. 经常反酸

6. [单选题]一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A. CO破坏红细胞膜
B. CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的CO-Hb
C. CO破坏血红蛋白结构
D. CO引起血液固性发生改变
E. CO对脑细胞造成不可逆损伤

7. [单选题]肺炎球菌患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑

A. 机体免疫力低下
B. 机体营养状况不佳
C. 出现并发症
D. 细菌产生耐药
E. 感冒

8. [单选题]按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

A. 120/70mmHg(16/9.3kPa)
B. 100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
C. 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
D. 90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
E. 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

9. [单选题]重症监护病房(ICU)患者病情重，为预防手术部位感染应注意的事项错误的是

A. 应严格无菌操作
B. 伤口敷料一旦有渗液应立即更换
C. 更换敷料前洗手，处理不同病人时也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口时，也应清洁双手
D. 保持ICU室内空气清洁、尽量减少人员流动、避免室内污染等
E. 患者家属可直接进入病房

10. [单选题]护理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理过程，是一种

A. 工作内容
B. 管理制度
C. 沟通模式
D. 健康模式
E. 工作程序

11. [单选题]子宫脱垂首位致病因素是

A. 盆腔组织松弛
B. 长期重体力劳动
C. 长期便秘
D. 慢性咳嗽
E. 分娩损伤

12. [单选题]对于过期妊娠护理措施描述不正确的是

A. 指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入
B. 进入产程后，鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入
C. 若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩
D. 积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作
E. 嘱孕妇多活动，多吃肉类食品

13. [单选题]下列不适合做腹腔镜胆囊切除术的是

A. 胆道蛔虫病
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 急性重症胆管炎
E. 胆管结石

14. [单选题]以下能反映肾功能不全的早期表现是

A. 氮质血症
B. 血肌酐>106μmol/L
C. 红细胞排泄率<50%
D. 尿比重低而固定
E. 少尿

15. [单选题]若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后

A. 5～6天
B. 7～8天
C. 9～10天
D. 11～12天
E. 13～14天

16. [单选题]对医患关系中基本的道德规范的描述最正确的是

A. 医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B. 医护人员尊重病人的权利
C. 病人尊重医护人员的权利
D. 医护人员尽职尽责为病人服务
E. 病人尊重医护人员的人格与劳动

17. [单选题]患者男，38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在

A. 3天后
B. 5天后
C. 7天后
D. 10天后
E. 14天后

18. [单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀

19. [单选题]二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A. 脑
B. 肾
C. 四肢
D. 脾
E. 肺

20. [单选题]一般患者脑血栓形成的起病方式是

A. 安静休息时
B. 活动及情绪激动时
C. 不定
D. 饮食时
E. 运动时

1.正确答案 ：E

解析：本题考核了肺气肿氧疗的要点，每日吸氧时间应超过15小时。

2.正确答案 ：D

解析：内囊出血的特点有：①一旦出血，临床症状常较严重；②内囊出血的急性期，病人常常头和眼转向病灶一侧，呈"凝视病灶"状态；③内囊出血后，由于血液破入到脑室，病人常出现头痛，颈项强直，腰椎穿刺脑脊液为血性；④主侧半球病变常伴有失语；⑤意识清醒者，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，偏瘫肢体常常上肢重于下肢，肌张力降低，腱反射减弱或消失。数周之后，呈典型的上运动神经元性瘫痪。可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。故选D。解题关键：内囊出血的特征性表现是三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。

3.正确答案 ：D

解析：可诊断呼吸、心搏骤停的是突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作；呼吸、心搏骤停的体征是突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作；动脉搏动消失是指股动脉搏动消失。

4.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，钻稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关健:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查消化性溃疡的治疗原则。对于大量出血经内科紧急处理无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡疑有癌变者可行手术治疗。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查急性一氧化碳中毒的发病机制。一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(COHb)，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

7.正确答案 ：C

解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的病情观察，如使用抗生素后热退，但又复升，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性。

8.正确答案 ：C

解析：2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

9.正确答案 ：E

解析：ICU应环境安静，与外界隔离，每日及时有效处理病人换药敷料、排泄物、遗弃物、各种引流管等，墙、柜、床定时用消毒液擦拭，病室每日用紫外线消毒空气2次，每次1小时。严格限制进入ICU内的人员，更换ICU内专用拖鞋、衣帽，口罩整齐，进行无菌操作前，坚持洗手并严格执行无菌操作技术。在处理不同病人或直接接触同一病人不同部位前后必须认真洗手，故选E。解题关键：ICU一定要严格无菌操作。

10.正确答案 ：E

解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。

11.正确答案 ：E

解析：以上均为子宫脱垂的病因，其中分娩损伤为最主要原因。

12.正确答案 ：E

解析：应指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。

13.正确答案 ：B

解析：腹腔恶性肿瘤，为彻底清除病灶，防止复发，需开腹手术，而不宜行腹腔镜手术，故选B。

14.正确答案 ：D

解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025,尿比重固定或接近1.010,提示肾浓缩功能严重受损而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后

15.正确答案 ：C

解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔压力下降，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～8天黄体体积和功能达到高峰，若卵子未受精，黄体在排卵后9～10天开始退化，形成白体。故选C。

16.正确答案 ：A

解析：医患关系中基本的道德规范的描述：医患之间的关系必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上，彼此不分高低贵贱，医患双方才能互敬互让，和睦相处。故答案为A。

17.正确答案 ：C

解析：大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

18.正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

19.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处血流缓慢及出现涡流时，则易并发血栓形成。二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落，一般会从主动脉根部沿体循环运行容易引起脑梗塞。

20.正确答案 ：A

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