副高级卫生考试宝典临床药学副高职称题库精选(V4)

1. [单选题]为了维持药物的疗效，最合理的给药方式是

A. 加倍剂量
B. 每天3次或3次以上给药
C. 根据药物半衰期确定给药间隔
D. 每2小时用药治疗一次
E. 不断用药

2. [单选题]11个月女婴，多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度膝内翻。应给予

A. 补充维生素B
B. 补充维生素C
C. 补充维生素D
D. 补充维生素E
E. 补充维生素K

3. [单选题]某县医院对其配制的医院制剂A，可以采取的服务措施是

A. 将A销售给药品经营企业
B. 在医院网站上对A进行广告宣传
C. 通过互联网交易方式销售A
D. 将A的价格与其他药品一起进行公示
E. 应外地患者要求，直接邮寄给患者A

4. [多选题]关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是

A. 严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐
B. 肝硬化、慢性肾炎、急性胰腺炎可选用白蛋白制剂
C. 肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液
D. 一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液
E. 滴速宜先快后慢，用量宜先多后少

5. [多选题]属于神经碱钙蛋白抑制剂的药物是

A. 环孢素
B. 他克莫司
C. 西罗莫司
D. 霉酚酸酯
E. 硫唑嘌呤

6. [单选题]服用哌仑西平可能导致的不良反应是

A. 便秘
B. 灰黑色粪便
C. 突发性心律失常
D. 口干和视物模糊
E. 幻觉、定向力障碍

7. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

8. [单选题]下列有关注射剂的叙述哪条是错误的

A. 注射剂系指经皮肤或黏膜注入体内的药物无菌制剂
B. 注射剂按分散系统可分为溶液型、混悬型、乳浊型和注射用无菌粉末4类
C. 配制注射液用的溶剂是蒸馏水，应符合《药典》蒸馏水的质量标准
D. 注射液都应达到《药典》规定的无菌检查要求
E. 注射剂车间设计要符合GMP的要求

9. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

A. 确定本医疗机构的用药目录和处方集
B. 执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度
C. 统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
D. 组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性
E. 指导本医疗机构临床各科室合理用药

10. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物

11. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

12. [多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质

A. 聚乙二醇
B. 甘油明胶
C. 纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
D. 羊毛醇
E. 卡波普

13. [单选题]药品储存应实行色标管理，其中待验品的色标为

A. 黄色
B. 红色
C. 绿色
D. 粉色
E. 黄绿色

14. [单选题]利尿作用最强的利尿药是

A. 呋塞米
B. 依他尼酸
C. 坎利酮
D. 阿佐塞米
E. 布美他尼

15. [单选题]医疗单位使用毒性药品，每张处方不得超过

A. 2日常用量
B. 3日常用量
C. 2日极量
D. 3日极量
E. 7日常用量

16. [多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
B. 特别规定优于一般规定
C. 新规定优于旧规定
D. 法不溯及既往，但有例外
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

17. [单选题]下列药物不属于儿茶酚胺类的是

A. 肾上腺素
B. 间羟胺
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 多巴胺

18. [多选题]国家食品药品监督管理局的职能有

A. 拟订、修订药品管理法律法规并监督实施
B. 拟订、修订药品法定标准，制订国家基本药物目录
C. 核发《药品经营许可证》
D. 监管食品、化妆品、药品
E. 审批药品广告

19. [单选题]新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物

A. 减少胆红素排泄
B. 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
C. 降低血脑屏障功能
D. 促进溶解红细胞
E. 抑制肝药酶

20. [单选题]月经期间不宜服用

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 利尿剂
D. 止痛剂
E. 消炎剂

1.正确答案 ：C

解析：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的最终结果是单位时间内药物的消除量随血液浓度而变化，血液的浓度越高，单位时间内消除量就越大。为了维持恒定的有效血药浓度进而达到满意的治疗效果，按一定的间隔时间给药是必要的。临床上，可适当根据半衰期（指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间）确定给药时间。按半衰期的长短，常用药物分为4类。欲使超快消除类药物（半衰期≤1小时）在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其他类药物频繁些，为保证有效血药浓度的维持，无论超快或快速消除类（半衰期=1～4小时），都以静脉滴注为宜；中等消除类（半衰期=4～8/小时）可取半衰期的长短作为给药间隔，按每天3～4次给药。消除慢（半衰期=8～12小时）的药物，每天给药2次。还有极慢消除类（半衰期为>24小时）可按每天给药1次。因为在给药间隔期间内，这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大。

2.正确答案 ：C

解析：维生素D可治疗佝偻病。故选择C。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查的是医疗机构的药剂管理。 根据《中华人民共和国药品管理法》 第二十五条：医疗机构配制的制剂不得在市场销售，不能邮寄。

4.正确答案 ：ABDE

解析：1. 存在严重酸中毒（pH<7.1）时可给予5%碳酸氢钠静脉注射，视酸中毒程度决定用量。2. 补液：补液速度原则是先快后慢，先晶体（0.9%盐水）后胶体（右旋糖酐）；补液量视失液量决定。3. 右旋糖酐引起过敏性休克的有效措施之一。 低分子右旋糖酐（Dextran-40）具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液黏滞性、改善微循环等作用，是一种能维持血液胶体渗透压、扩充血容量维持血压、改善血液循环的扩容药，也可用于各种休克、血栓性疾病及肢体再植患者[1]，在临床上广泛使用，其不良反应也不容忽视，尤其是发生过敏性休克时，抢救稍不及时，便会危及生命，所以要引起临床医护人员的高度重视。故选择ABDE。

5.正确答案 ：ABC

解析：神经钙蛋白抑制剂包括：1、环孢素抑制剂：环孢素A、他克莫司;2、TOR抑制剂：雷帕霉素及类似药物，如西罗莫司、依维莫司。故选择ABC。

6.正确答案 ：D

解析：服用哌仑西平可能导致的不良反应是口干和视物模糊，故选D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：注射剂俗称针剂，是指专供注入机体内的一种制剂。它包括灭菌或无菌溶液、乳浊液、混悬液及临用前配成液体的无菌粉末等类型。注射剂由药物和附加剂、溶媒及特制的容器所组成，并需采用避免污染或杀灭细菌等工艺制备的一种剂型。配制时用注射用水、注射用油等作溶媒，配制注射用油溶液时，应先将精制的油在150℃干热灭菌1～2小时，并放冷至适宜的温度。

9.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

12.正确答案 ：ABCE

解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定，医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方，国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：B

解析：儿茶酚胺类(catecholamines)是指含有邻苯二酚基本结构的胺类。体内具有生物活性的儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。异丙肾上腺素、多巴酚丁胺是人工合成的儿茶酚胺。间羟胺苯环上只有1个酚羟基，有时增加混淆的具有儿茶酚胺样作用的麻黄碱在苯环上没有酚羟基，它们均不是儿茶酚胺类药物。

18.正确答案 ：ABD

解析：国家食品药品监督管理局的主要职能：①组织有关部门起草食品、保健品、化妆品安全管理方面的法律、行政法规；组织有关部门制定食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督政策、工作规划并监督实施。②依法行使食品、保健品、化妆晶安全管理的综合监督职责，组织协调有关部门承担食品、保健品、化妆品安全监督工作。③依法组织开展对食品、保健品、化妆品重大安全事故的查处；根据国务院授权，组织协调开展全国食品、保健品、化妆品安全的专项执法监督活动；组织协调和配合有关部门开展食品、保健品、化妆品安全重大事故应急救援工作。④综合协调食品、保健品、化妆品安全的检测和评价工作；会同有关部门制定食品、保健品、化妆品安全监管信息发布办法并监督实施，综合有关部门的食品、保健品、化妆品安全信息并定期向社会发布。⑤起草药品管理的法律、行政法规并监督实施；依法实施中药品种保护制度和药品行政保护制度。⑥起草医疗器械管理的法律、行政法规并监督实施；负责医疗器械产品注册和监督管理；起草有关国家标准，拟订和修订医疗器械产品行业标准、生产质量管理规范并监督实施。⑦注册药品，拟订、修订和颁布国家药品标准；拟订保健品市场准入标准，负责保健品的审批工作；制定处方药和非处方药分类管理制度，建立和完善药品不良反应监测制度，负责药品再评价、淘汰药品的审核和制定国家基本药物目录的工作。③拟订和修订药品研究、生产、流通、使用方面的质量管理规范并监督实施。⑨监督生产、经营企业和医疗机构的药品、医疗器械质量，定期发布国家药品、医疗器械质量公报；依法查处制售假劣药品、医疗器械等违法行为。⑩依法监管放射性药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及特种药械。⑩拟订和完善执业药师资格准入制度，监督和指导执业药师注册工作。⑥指导全国药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理的综合监督工作。⑩开展药品监督管理和食品、保健品、化妆品安全管理有关的政府间、国际组织间的交流与合作。⑩承办国务院交办的其他事项。

19.正确答案 ：B

解析：核黄疸是血清中的游离胆红素升高并通过血脑屏障，与脑细胞结合，使脑细胞发生不可逆的损害，一般发生在新生儿。磺胺药可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来，引起血中游离胆红素升高，而导致核黄疸，因此临产孕妇或新生儿应禁用磺胺类药物。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查痛经的用药与健康提示。对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，减少体内滞留的水分，以减轻肿胀感。

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