执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格终极考试模拟试卷(T0)

1. [单选题]MHCI类分子

A. 存在于红细胞的表面
B. 只存在于淋巴细胞表面
C. 存在于所有有核细胞表面
D. 只存在于白细胞表面
E. 只存在于上皮细胞表面

2. [单选题]男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A. 尿磷排出增加
B. 血中钙磷乘积降低
C. 维生素D缺乏
D. 钙鳞癌肠道吸收减少
E. 甲状腺代偿功能不足

3. [单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是

A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状

4. [单选题]虎斑心发生哪种变化

A. 细胞水肿
B. 黏液变性
C. 玻璃样变
D. 水样变
E. 脂肪沉积（脂肪变性）

5. [单选题]对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是

A. 静脉注射维拉帕米
B. 置入起搏器
C. 直流电复律
D. Valsalva动作
E. 捶击复律

6. [单选题]对食物中毒的正确描述是

A. 一种食源性肠道传染病的总称
B. 摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
C. 长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
D. 长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病
E. 由致病性细菌引起的食源性疾病的总称

7. [单选题]原核生物和真核生物DNA复制的相同点是

A. 引物长度
B. 冈崎片段长度
C. 复制起始点的质量
D. 复制起始点的数目
E. 合成方向

8. [单选题]骨折的专有体征是

A. 肿胀
B. 瘀斑
C. 反跳痛
D. 功能障碍
E. 反常活动

9. [单选题]女，42岁。头痛伴行走不稳2个月。查体：视盘水肿，闭目难立征(+)。B超示右肾一囊性肿物，头颅CT发现左小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能的是

A. 脑膜瘤
B. 转移瘤
C. 脑脓肿
D. 星形细胞瘤
E. 血管网状细胞瘤

10. [单选题]引起梅毒的病原体是

A. 难辨梭菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 人类乳头状瘤病毒
E. HIV

11. [单选题]出现心衰细胞的是

A. 慢性肺源性心脏病
B. 高血压心脏病伴左心功能不全
C. 扩张性心肌病
D. 风温性心脏病
E. 梅毒性心肌炎

12. [单选题]有关医际关系与医患关系的表述，错误的是

A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的
D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系

13. [单选题]医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是

A. 主动-主动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主动-被动型
E. 指导-主动型

14. [单选题]治疗高渗性脱水理想的液体是

A. 0.9%氯化钠液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 5%碳酸氢钠液
D. 0.45%氯化钠液
E. 平衡盐溶液

15. [单选题]输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当

A. 停止输血
B. 使用抗过敏药物
C. 保持静脉畅通
D. 必要时气管切开
E. 换血疗法

16. [单选题]女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是

A. 持续泌乳及头痛
B. 视野缺损和视力下降
C. 月经稀发
D. 闭经泌乳
E. 体重增加并糖耐量减低

17. [单选题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 肺炎链球菌

18. [单选题]男，16岁。阵发性心悸1年余，突发突止发作期间心电图正常，10分钟前再次发作，心电图示快速，规则的QRS波群，形态正常，未见明显P波。急诊医师在患者右胸锁乳突肌内缘平甲状软骨水平按摩数秒钟后，心律突然恢复正常，该治疗手法的作用机制是（ ）

A. 减弱心迷走神经紧张
B. 加强心迷走神经冲动
C. 加强心交感神经冲动
D. 减弱心交感神经冲动
E. 兴奋颈动脉体

19. [单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格

20. [单选题]男性，37岁，吸毒史4年。近一个月低烧，浅表淋巴结肿大。患者抱怨2年前在体检中心没有检查艾滋病病毒。根据《艾滋病防治条例》规定，我国对艾滋病监测与咨询所实行的制度的正确提法是

A. 实行自愿义务咨询和自愿义务检测
B. 实行自愿免费咨询和自愿有偿检测
C. 实行自愿免费咨询和义务有偿检测
D. 实行义务咨询和义务检测
E. 实行自愿咨询和自愿检测

1.正确答案 ：C

解析：由一条MHCI类基因编码的重链(α链)和一条非MHCI类基因编码的轻链(β2微球蛋白)通过二硫键形成的异源二聚体分子，存在于所有有核细胞表面。选择C。

2.正确答案 ：E

解析：该患儿为佝偻病表现，为缺乏维生素D所致，E选项错误。

3.正确答案 ：C

解析：诊断温抗体型AIHA的主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；②Coombs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球形。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：合并急性左心衰竭，不适合用钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂具有负性肌方；由于患者合并急性左心衰，为了迅速恢复正常心律，故用直流电复律。

6.正确答案 ：B

解析：食物中毒指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒一般按病原分为：细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒。食物中毒发病的特点：①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。

7.正确答案 ：E

解析：合成方向均为5'→3'。原核生物引物长度为10-数10个核苷酸；冈崎片段为1000～2000核苷酸；复制起始点1个。真核生物引物长度不清；冈崎片段为数百个核苷酸；复制起始点多个。

8.正确答案 ：E

解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。

9.正确答案 ：E

解析：本题考核小脑半球常见肿瘤。B超示肾囊性肿瘤，考虑VHL综合征相关小脑血管网状细胞瘤的可能。

10.正确答案 ：B

解析：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，因其透明不易染色，所以称为苍白螺旋体。

11.正确答案 ：B

解析：2.Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕，有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

12.正确答案 ：C

解析：处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。

13.正确答案 ：C

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

14.正确答案 ：D

解析：治疗高渗性脱水理想的液体是0.45%氯化钠液。

15.正确答案 ：E

解析：当出现变态反应时，应首先暂停输血，保持静脉的畅通，给予抗过敏药物等处理，为防止因喉头水肿造成窒息，应做好气管切开的准备以防万一，换血疗法是不必要的。

16.正确答案 ：D

解析：女性垂体泌乳素瘤的特征性表现是闭经泌乳综合征，患者表现为月经稀发、经量减少，逐渐出现闭经，泌乳多为触发性，严重时可自发性。故正确答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

18.正确答案 ：B

解析：室上速，按摩主要是迷走神经冲动增加，对心脏起到抑制作用。颈动脉体是人体内最大的副神经节，为外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

19.正确答案 ：A

解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

20.正确答案 ：E

解析：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。

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