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[单选题]运动性失语,其病变部位在
A. 左侧大脑半球
B. 右侧大脑半球
C. 主侧(优势)半球额下回后部
D. 角回
E. 第一、二颞回后部
[多选题]用于判定存在OSA的监测指标是
A. 脑电图
B. 口鼻气流监测
C. 胸腹运动监测
D. 心电图监测
E. 眼电图监测
正确答案 :BC
解析:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。用于判定存在OSA的监测指标是口鼻气流监测、胸腹运动监测。
[单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于
A. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
B. 氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D. 氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E. 氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
正确答案 :A
解析:由于二氧化碳的弥散能力为氧的20倍,故弥散障碍时,二氧化碳几乎不受影响,主要影响氧的交换,以缺氧为主。
[单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差
A. Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B. Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C. Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型
D. Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型
E. Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
正确答案 :D
[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 嗜睡
B. 记忆力减退
C. 容易激动生气
D. 打鼾
E. 夜尿增多
正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
[单选题]我国胰腺炎最常见的原因为
A. 酒精中毒
B. 胆道疾病
C. 噻嗪类药物应用
D. 高脂血症
E. oddi氏括约肌痉挛
正确答案 :B
[单选题]高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂,出现刺激性干咳的原因是
A. ACEI的刺激
B. ACEI能刺激纤毛的运动
C. ACEI使支气管分泌减少
D. 体内缓激肽增加
E. 体内缓激肽减少
正确答案 :D
[单选题]OLA技术中应用的酶
A. DNA聚合酶
B. 热稳定性的连接酶
C. RNA聚合酶
D. 热水稳定性的连接酶
E. 以上都不对
正确答案 :D