临床药学医学正高2024冲刺密卷答案+专家解析(AA7)

1. [多选题]以下属于不良反应的是

A. 久服四环素引起假膜性肠炎
B. 服麻黄碱引起中枢兴奋症状
C. 肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛
D. 眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
E. 休克病人用肾上腺素后血压升高

2. [多选题]缩宫素可用于治疗下列哪些疾病

A. 产后止血
B. 催产
C. 引产
D. 偏头痛
E. 尿崩症

3. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤

4. [多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 四环素
D. 丙戊酸钠
E. 甲氨蝶呤

5. [多选题]妊娠期妇女用药注意事项包括

A. 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响
B. 钩虫病、血吸虫病高发区和贫血孕妇应常规补充每日4mg叶酸
C. 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物
D. 妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗
E. 要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药

6. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

7. [多选题]麻醉药品包括

A. 阿片类
B. 可卡因类
C. 大麻类
D. 合成麻醉药类
E. 其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂

8. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

9. [多选题]静脉用药引起的常见静脉炎有

A. 机械性静脉炎
B. 化学性静脉炎
C. 细菌性静脉炎
D. 血栓性静脉炎
E. 过敏性静脉炎

10. [多选题]医院药房摆放药品时应考虑以下几点

A. 按药品价格摆放
B. 按内服、外用分别摆放
C. 按药理性质、使用频率摆放
D. 处方药与非处方药分别摆放
E. 精神药品根据情况单柜或单抽屉存放，麻醉药品按"五专"单独加锁存放

11. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

12. [多选题]药物经济学的主要任务是

A. 对比分析与评价不同的药物治疗方案所产生的相对经济效果
B. 对比分析与评价药物治疗与其他治疗方案所产生的相对经济效果
C. 对比分析与评价不同厂家生产药物所产生的相对经济效果
D. 为合理用药、药政管理、新药的研究和开发提供决策依据
E. 从社会角度考虑如何合理分配使用有限的卫生资源和医药经费

13. [多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

A. 表现为Q-T间期延长
B. 诱发尖端扭转室性心律失常
C. 特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄
D. 伊曲康唑影响特非那定正常代谢
E. 二者不宜联合应用

14. [多选题]普罗帕酮临床应用包括

A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房扑动
D. 房性期前收缩
E. 室性期前收缩

15. [多选题]下列有关表面活性剂的叙述中，哪些是正确的

A. 低浓度时可显著降低表面张力，在溶液中表面的浓度大于内部浓度
B. 在结构上为长链有机化合物，分子中含有亲水基团和亲油基团
C. 表面活性剂溶液达到CMC时，表面张力达到最低
D. 表面活性剂一定有Kraff点，聚山梨酯类的Kraff点较司盘类高
E. 表面活性剂因其对药物增溶作用，故对药物吸收有促进作用，不可能降低药物吸收

16. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

17. [多选题]有关气雾剂的正确表述是

A. 气雾剂由药物和附加剂、抛射剂、阀门系统3部分组成
B. 气雾剂按分散系统可分为溶液型、混悬型及乳剂型
C. 目前使用的抛射剂为压缩气体
D. 气雾剂只能吸入给药
E. 抛射剂的种类及用量直接影响溶液型气雾剂雾化粒子的大小

18. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

19. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有

A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP

20. [多选题]下列药物中可以导致药源性肾损害的有

A. 非甾体抗炎药
B. 磺胺类药
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 含有马兜铃酸的中药
E. β-内酰胺类抗生素

1.正确答案 ：ABC

解析：后马托品瞳孔扩大是正常的药理作用，常在眼科检查中应用，休克病人用肾上腺素进行抢救是治疗目的，就是要使血压升高。题中其他3种药物的作用均是不良反应。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABD

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：ABC

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：BE

解析：气雾剂的组成包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统4部分。耐压容器是气雾剂必需的。目前使用的抛射剂主要是氟氯烷烃类，少数为碳氢化合物和压缩气体。气雾剂按分散系统分为：①溶液型气雾剂：药物溶于抛射剂中或在潜溶剂的作用下与抛射剂混合而成的均相分散体系（溶液），以雾滴状喷出。②混悬型气雾剂：指不溶于抛射剂的固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成的非均相分散体系（混悬液），以雾粒状喷出。③乳剂型气雾剂：指不溶于抛射剂的液体药物与抛射剂经乳化，形成的非均相分散体系(O/W或W/O乳剂)，以泡沫状喷出。按医疗用途可分为吸入用气雾剂、皮肤与黏膜用气雾剂、空间消毒与杀虫用气雾剂。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：AB

解析：去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内，这种摄取称为摄取1，是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%～95%，摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存；部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase，MAO)破坏。非神经组织如心肌：平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2，这种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)和MAO所破坏。此外，尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶，ACh是乙酰胆碱，cAMP是环磷酸腺苷。

20.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查常见的药源性疾病。可导致药源性肾损害的药物有：一部分磺胺类药和其增效剂、氨基糖苷类抗生素、抗病毒药、非甾体抗炎药、血管收缩药、顺铂、含有马兜铃的中药、喹诺酮类等。

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