医师资格考试宝典2024公共卫生执业(助理)医师历年真题(Y4)

1. [单选题]蛋白质的四级结构是指

A. 由多个亚基构成的蛋白质
B. 由多个结构域构成的蛋白质
C. 含有4种二级结构的蛋白质
D. 含有二硫键的蛋白质
E. 只有1个N-端的蛋白质

2. [单选题]下列哪项不是血浆蛋白的主要功能

A. 运输物质
B. 参与机体的免疫
C. 缓冲pH值
D. 参与生理止血
E. 维持血浆晶体渗透压

3. [单选题]污染物在水环境中所发生的转化包括以下过程，除了

A. 物理转化
B. 化学转化
C. 光转化
D. 迁移转化
E. 生物转化

4. [单选题]原发性闭经是指

A. 女性年满18岁，月经尚未来潮
B. 女性年满16岁，月经尚未来潮
C. 女性年满16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮
D. 女性年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮者
E. 女性年龄超过18岁，第二性征已发育，无月经来潮者

5. [单选题]属于内分泌干扰物的是

A. DDT
B. 敌百虫
C. 甲烷
D. 甲醛
E. 臭氧

6. [单选题]促红细胞生成素的产生部位主要是

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 骨髓
E. 血液

7. [单选题]胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于

A. 动作电位的幅度
B. 动作电位的频率
C. 基本电节律的幅度
D. 基本电节律的频率
E. 静息电位的幅度

8. [单选题]水体被粪便污染的最好的判断指标是

A. 细菌总数
B. 大肠杆菌
C. 痢疾杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 肠球菌

9. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

10. [单选题]尿素合成的主要器官是

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 肌肉
D. 心脏
E. 胰腺

11. [单选题]对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为

A. 选择偏倚
B. 入院率偏倚
C. 混杂偏倚
D. 调查者偏倚
E. 测量偏倚

12. [单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

A. 性心理障碍
B. 中毒昏迷
C. 儿童行为障碍
D. 神经症
E. 个性问题

13. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

14. [单选题]在较低浓度的接触条件下，易引起肺水肿的刺激性气体是

A. 二氧化硫
B. 二氧化氮
C. 氟化氢
D. 氯化氢
E. 氨气

15. [单选题]开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的

A. 事物环境
B. 人际环境
C. 社区环境
D. 物质环境
E. 教育环境

16. [单选题]以下哪一个不是流行病学的特征

A. 群体特征
B. 以分布为起点的特征
C. 以预防为主的特征
D. 对比的特征
E. 以治疗疾病为目的的特征

17. [单选题]在社区卫生服务中POMR是指（ ）。

A. 初级卫生保健
B. 社区卫生服务
C. 以问题为导向的医疗记录
D. 周期性健康检查记录
E. 以上均不是

18. [单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A. 设立对照组
B. 不设立对照组
C. 是否人为控制研究的条件
D. 盲法
E. 统计学检验

19. [单选题]积极的健康观是指

A. 虽然患有某种疾病，但还不至于影响人的正常工作和生活
B. 躯体无疾病
C. 躯体无疾病，但却没有正常的社会交往
D. 躯体无疾病，但却常常感到不如意
E. 躯体无疾病，心理健康，有良好的社会适应

20. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:　　1、营养功能　　2、运输功能　　3、缓冲功能　 4、形成胶体渗透压，调节血管内外的水份分布。　　5、参与机体的免疫功能　　6、参与凝血和抗凝血功能

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念理解记忆题，考查考生对原发性闭经概念的理解。 原发性闭经是指：女性年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征仍未发育，且无月经来潮者。故正确答案是D。

5.正确答案 ：A

解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。 题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。

6.正确答案 ：B

解析：促红细胞生成素的产生部位主要是肾。EPO是促红细胞生成素（Erythropoietin）的英文简称。人体中的促红细胞生成素是由肾脏(主要）和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。服用红细胞生成素可以使患肾病贫血的病人增加血流比溶度（即增加血液中红细胞百分比）。这种药物近年进入商业市场。人体缺氧时，此种激素生成增加，并导致红细胞增生。EPO兴奋剂正是根据促红细胞生成素的原理人工合成，它能促进肌肉中氧气生成，从而使肌肉更有劲、工作时间更长。

7.正确答案 ：B

解析：每个慢波上所叠加的锋电位数量愈多，平滑肌的收缩力也愈大。因此动作电位的频率决定了平滑肌的收缩幅度。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：测量偏倚是指对受试者进行某项指标测量时，由于测量技术或测量方法的不同而产生的测量值与真实值之间的误差。避免测量偏倚应在测量前培训测量员，统一方法，共同校正仪器。

12.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

13.正确答案 ：E

解析：神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。

14.正确答案 ：B

解析：健康危害：氮氧化物主要损害呼吸道。吸入气体初期仅有轻微的眼及上呼吸道刺激症状，如咽部不适等。常经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征，出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀等。可并发气胸及纵隔气肿。肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。

15.正确答案 ：B

解析：学校的健康社会环境是激发和促进学生参加健康活动，主动培养健康意识的外部环境，包括学校的人际环境、事物环境和物质环境。人际环境主要指学校内师生之间、员工之间及员工与学生之间的相互关系。事物环境是指校内各种活动和措施以及学校师生员工的健康状况。学校物质环境指学校的基础设施环境及自然环境。

16.正确答案 ：E

解析：流行病学的特征有：1，群体特征。2， 以分布为起点的特征。3，对比的特征。4， 概率论与数理统计学的特征。5， 社会医学的特征6，预防为主的特征。

17.正确答案 ：C

解析：POMR是指以问题为导向的医疗记录。

18.正确答案 ：C

解析：流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否人为控制研究的条件。

19.正确答案 ：E

解析：本试题考核考生对医学模式转变之后的健康概念的理解，属于记忆类型的试题。 健康不仅是没有躯体疾病或者不适，还包括心理、社会方面的完好状态。具备这三个方面的健康，才称得上是积极的健康，只有其中的一个或者两个方面，是不能称为健康的。所以正确答案是躯体无疾病，心理健康，有良好的社会适应(E)，其他选择答案都是错误的。

20.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对胃排空的理解。 胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次由快到慢，所以正确答案是C。

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