医学副高考试宝典心电学技术卫生副高免费模拟考试试题(U9)

1. [单选题]目前引起心肌氧耗最高的运动方式是

A. 二级梯运动试验
B. 踏车运动试验
C. 活动平板运动试验
D. 握力计试验
E. 卧位踏车试验

2. [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

A. 突然发作，突然终止
B. 多见于器质性心脏病
C. 心律绝对规整
D. 心电图可见心室夺获
E. 心电图可见房室分离

3. [单选题]具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为

A. ＞400Hz
B. ＞500Hz
C. ＞600Hz
D. ＞800Hz
E. ＞1000Hz

4. [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

5. [单选题]关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是

A. 准备急救药品(硝酸甘油等)
B. 配备急救设备(除颤器等)
C. 了解患者的用药情况
D. 了解患者的基本病情
E. 以上都是

6. [单选题]关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速可被程序刺激诱发
B. RR间距规整，心率常为150～250次／分
C. RP′间期常>70ms
D. 逆传P′波与QRS波群部分重叠
E. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞

7. [单选题]关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A. PR间期正常或延长
B. QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C. 可出现ST-T改变
D. 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E. 仅能发生逆向型房室折返性心动过速

8. [单选题]急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死的直径>20～25mm
B. 心肌梗死的厚度>5～7mm
C. 心肌梗死发生在前壁
D. 心肌梗死发生在下壁
E. 心肌梗死发生在基底部

9. [单选题]房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于

A. 分别经快慢径传导
B. 分别经慢慢径传导
C. 慢径路传导速度慢
D. 快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极
E. 慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极

10. [单选题]窦房结恢复时间的正常值为

A. ≤1500ms
B. ≤1600ms
C. ≤1800ms
D. ≤2000ms
E. 1500～2000ms

11. [单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

12. [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

A. 左心房肥大
B. 右心功能不全
C. 心房梗死
D. 房间阻滞
E. 慢性缩窄性心包炎

13. [单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

A. 急性心肌梗死(2周以内)
B. 不稳定型心绞痛
C. 各种疾病的急性期
D. 运动能力障碍
E. 年龄过大(>70岁)

14. [单选题]正常人运动时随运动量增加，血压的反应是

A. 收缩压和舒张压同步升高
B. 收缩压升高，舒张压降低
C. 收缩压升高，舒张压轻度升高或降低
D. 收缩压降低，舒张压升高
E. 收缩压不变，舒张压降低

15. [单选题]房性期前收缩药物治疗首选

A. β－受体阻滞剂
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 洋地黄
E. 利多卡因

16. [单选题]右心室流出道的下界是

A. 界嵴
B. 室上嵴
C. 三尖瓣的隔侧瓣
D. 前乳头肌
E. 隔缘肉柱

17. [多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，正确的是

A. 达到年龄预测最大心率的80%时应停药
B. 心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
C. 多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
D. 是检测冠心病的一种方法
E. 常与超声心动图结合应用

18. [单选题]HRV分析中的SDNN正常值一般定义为

A. ≥200ms
B. ≥150ms
C. ≥100ms
D. 50～100ms
E. ≤50ms

19. [单选题]心电图纸速为25mm／s时，每毫米横向间距相当于

A. 0．01s
B. 0．02s
C. 0．04s
D. 0．05s
E. 0．10s

20. [单选题]患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

A. 正常血压反应
B. 无高血压病
C. 运动负荷不足
D. 冠状动脉病变较重
E. 未达最大目标心率

1.正确答案 ：C

解析：活动平板运动试验中，双下肢、躯干及双臀均参与，以等张运动为主，等长运动的成分降到最低，是最接近生理的运动形式。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

9.正确答案 ：D

解析：窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。

10.正确答案 ：A

解析：窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

11.正确答案 ：A

解析：房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

12.正确答案 ：B

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

13.正确答案 ：E

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

14.正确答案 ：C

解析：正常的血压反应为收缩压随运动量增加呈进行性增加，舒张压改变相对较小。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ACDE

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

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