患者女，29岁。产后哺乳期2个月，右侧乳房肿胀疼痛2天，乳汁郁结

[单选题]患者女，29岁。产后哺乳期2个月，右侧乳房肿胀疼痛2天，乳汁郁结成块，皮色微红，伴恶寒发热，周身疼痛，苔薄，脉数。治疗应首选的方药为

A. 瓜蒌牛蒡汤
B. 透脓散
C. 托里消毒散
D. 橘叶散
E. 柴胡疏肝散

正确答案 ：A

解析：根据患者症状体征，诊为乳痈，气滞热蕴乳房部肿胀疼痛，肿块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排泄不畅；伴恶寒发热，头痛骨楚，口渴，便秘；舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数。辨证分析：情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块；毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红；邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，头痛骨楚；胃经热盛，故口渴、便秘、舌红苔薄黄；弦脉属肝，数脉主热。治法：疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

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[单选题]肝胆湿热的临床表现是( )

A. 食欲减退，兼见面色萎黄，食后腹胀，疲乏无力
B. 纳呆少食，兼见脘闷腹胀，头身困重，便溏苔腻
C. 厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻
D. 厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重
E. 厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄

正确答案 ：E

[单选题]青蒿鳖甲汤主治证的热型是

A. 骨蒸潮热
B. 夜热早凉
C. 日晡潮热
D. 身热夜甚
E. 皮肤蒸热

正确答案 ：B

解析：青蒿鳖甲汤主治邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。

[单选题]十二指肠溃疡发病的最主要因素是

A. 胃酸分泌增高
B. 胃黏膜屏障减弱
C. 遗传因素
D. 免疫因素
E. 饮食不节

正确答案 ：A

解析：胃酸分泌多也是发病的主要原因，粘膜受到了损害是防御性因素。

[单选题]一患者，男，28岁，大便带血，血色鲜红，便后脱出，不能自行同纳，须用手送回，无疼痛，可能的诊断是( )

A. 脱肛（一度脱垂）
B. 脱肛（二度脱垂）
C. 脱肛（三度脱垂）
D. 内痔三期
E. 内痔二期

正确答案 ：D

解析：内痔是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。根据病情轻重程度不同，可分为三期，Ⅰ期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

[单选题]相当于西医的浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎的疾病是

A. 疖
B. 疔
C. 痈
D. 发
E. 丹毒

正确答案 ：C

解析：痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。《灵枢·痈疽》云：“痈者，其上皮薄以泽。此其候也。……热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。”本病的特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），肿胀范围多在6—9cm，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的，称颈痈；生于腋下的，称腋痈；生于脐部的，称脐痈；生于胯腹的，称胯腹痈；生于委中穴的，称委中毒。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。

[单选题]下列各项脊椎病变，脊椎叩痛常阴性的是

A. 棘间韧带损伤
B. 脊椎骨折
C. 脊椎结核
D. 骨质增生
E. 椎间盘脱出

正确答案 ：D

解析：正常人脊柱无叩击痛，若某一部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤，椎间盘突出。

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