2024副高级卫生考试宝典临床药学医学职称副高冲刺密卷剖析(U8)

1. [多选题]处方调配时的注意事项包括

A. 处方内容书写是否完整、规范
B. 药品剂量单位、规格是否准确
C. 病人对药品有无过敏反应
D. 处方中有无重复用药
E. 药品名称是商品名还是通用名

2. [单选题]《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并

A. 建立完整的生产记录，保存10年备查
B. 建立完整的生产记录，保存8年备查
C. 建立完整的生产记录，保存6年备查
D. 建立完整的生产记录，保存5年备查
E. 建立完整的生产记录，保存3年备查

3. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

4. [单选题]患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢水肿严重，血压180/110mmHg，应使用的利尿药是

A. 乙酰唑胺
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 螺内酯
E. 氨苯蝶啶

5. [多选题]下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 酚妥拉明
D. 麦角新碱
E. 间羟胺

6. [单选题]关于围术期预防性应用抗生素，叙述错误的是

A. 应在麻醉开始时给药
B. 不应在病房给药而应在手术室给药
C. 应静脉给药，宜在大瓶液体内慢慢滴入
D. 手术3小时以上，应补充一个剂量
E. 一般应短程使用，择期手术后不必再用

7. [单选题]治疗药物监测的主要内容包括

A. 测定血药浓度，研究新药药动学特征
B. 测定血药浓度，制订合理的给药方案
C. 测定血药浓度，了解药品质量的优劣
D. 测定血药浓度，研究药物的相互作用
E. 测定血药浓度，从事药物经济学研究

8. [单选题]诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是

A. 根据症状和体征
B. X线片检查
C. 放射性核素检查
D. 免疫学检查
E. 内镜检查

9. [单选题]低取代羟丙基纤维素(L-HPC)发挥崩解作用的机制是

A. 遇水后形成溶蚀性孔洞
B. 压片时形成的固体桥溶解
C. 遇水产生气体
D. 吸水膨胀
E. 遇水降解

10. [多选题]阿司匹林的药理作用包括

A. 解热
B. 镇痛
C. 消炎抗风湿
D. 抗血小板
E. 促进前列腺素合成

11. [单选题]下列中枢兴奋药物中有利尿作用的是

A. 洛贝林
B. 咖啡因
C. 尼可刹米
D. 哌甲酯
E. 吡拉西坦

12. [单选题]下列关于滴眼剂的叙述中，错误的是

A. 适当增加滴眼剂的黏度可延长疗效
B. 一般滴眼剂不得检出铜绿假单胞菌和大肠杆菌
C. 手术后用滴眼剂应保证无菌
D. 滴眼剂的pH值应该控制在5～9
E. 手术后用滴眼剂不得添加抑菌药

13. [单选题]药物用于人体后，发生结构转化或生物转化的过程是

A. 吸收
B. 分布
C. 排泄
D. 代谢
E. 消除

14. [单选题]小剂量(500mg／d)阿司匹林能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为

A. 75～150mg／d
B. 75～100mg／d
C. 50～100mg／d
D. 50～150mg／d
E. 50～75mg／d

15. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

16. [多选题]下列对已形成的血栓有溶解作用的药物有

A. 双嘧达莫
B. 依列环醇
C. 枸橼酸钠
D. 水蛭素
E. 链激酶

17. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

18. [单选题]下列关于苯甲酸钠防腐剂的表述中，错误的是

A. 在酸性条件下抑菌作用强
B. 分子态的苯甲酸抑菌作用强
C. 相同浓度的苯甲酸与苯甲酸钠盐其抑菌作用相同
D. pH增高，苯甲酸解离度增大，抑菌活性下降
E. 苯甲酸与羟苯酯类防腐剂合用具有防霉与防发酵作用

19. [多选题]必须获得许可证才能从事的业务包括

A. 药品的生产
B. 处方药与非处方药的批发销售
C. 处方药的零售
D. 甲类非处方药的零售
E. 乙类非处方药的零售

20. [多选题]下列药物中使用后可使血糖升高的有

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 呋塞米
D. 加替沙星
E. 氯氮平

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

解析：《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存5年备查

3.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：C

解析：应在麻醉开始时给药；不应在病房给药而应在手术室给药；手术3小时以上，应补充一个剂量；一般应短程使用，择期手术后不必再用是对围术期预防性应用抗生素的正确描述，故选C

7.正确答案 ：B

解析：测定血药浓度，制订合理的给药方案是治疗药物监测的主要内容，故选B

8.正确答案 ：E

解析：诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是内镜检查，故选E

9.正确答案 ：D

解析：低取代羟丙基纤维素是一种多用途的非离子型纤维素衍生物，主要用作固体制剂崩解和黏合剂。由于它的粉末有较大的表面积和孔隙率，故能快速吸水膨胀，用于片剂时，使片剂快速崩解。同时它的粗糙结构与药物和颗粒之间有较大的镶嵌，可明显提高片剂硬度，同时不影响崩解，从而加速药物的溶出度，提高生物利用度。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：B

解析：中枢兴奋药中有利尿作用的药物只有咖啡因，与其结构相似的氨茶碱也有利尿作用。而哌甲酯则可治疗小儿遗尿症。

12.正确答案 ：D

解析：供角膜创伤或手术用的滴眼剂应以无菌要求配制，分装于单剂量灭菌容器内严封，或用适宜方法进行灭菌，保证无菌，但不应加抑菌剂或缓冲剂。除另有规定外，滴眼剂要与泪液等渗，并根据需要调节pH值，pH调节剂应尽量选用缓冲体系，泪液pH为7.3～7.5。磷酸盐缓冲液：pH在5.91～8.04范围，适用药物有阿托品、毛果芸香碱等；硼酸盐缓冲液：pH在6.77～9.11，可用于磺胺类药物。滴眼剂如为混悬液，混悬的颗粒应易于摇匀，其最大颗粒直径不得超过50μm。

13.正确答案 ：D

解析：代谢是药物用于人体后，发生结构转化或生物转化的过程，故选D

14.正确答案 ：A

解析：本题考查TIA的药物治疗。TIA是卒中的高危因素，小剂量阿司匹林即能在一定程度上降低卒中再发，建议服用剂量为75～150mg／d。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：DE

解析：溶栓药物能够直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原变成纤维蛋白溶解酶（纤溶酶），多为纤溶酶原激活物或类似物。①非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶；②特异性纤溶酶原激活；(t-PA)；临床最常用的为人重组t-PA阿替普酶(rt-PA)、兰替普酶(n-PA)。水蛭素和凝血酶的结合速度较纤维蛋白原快，与凝血酶的活性部位紧密结合，抑制了凝血酶的蛋白水解作用，从而使纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，也抑制了凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的活化和凝血酶介导的血小板活化；同时，凝血酶与血栓调节蛋白(TM)的结合也被抑制，从而阻断了凝血酶-TM介导的蛋白C活化，进而发挥水蝰素的抗凝血作用。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：苯甲酸钠是酸性防腐剂，在碱性介质中无杀菌、抑菌作用；其防腐最佳pH是2.5～4.0，在pH5.0时5%的溶液杀菌效果也不是很好。苯甲酸钠亲油性较大，易穿透细胞膜进入细胞体内，干扰细胞膜的通透性，抑制细胞膜对氨基酸的吸收；进入细胞体内电离酸化细胞内的碱储，并抑制细胞的呼吸酶系的活性，阻止乙酰辅酶A缩合反应，从而起到防腐的目的。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查血糖增高的临床意义。使用后可使血糖升高的药物有：①肾上腺糖皮质激素；②甲状腺激素；③利尿药，如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪；④氟喹诺酮类，如加替沙星；⑤非甾体抗炎药；⑥抗精神病药，如氯氮平；⑦抗肿瘤药。

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