住院医师规培考试宝典胸心外科专业知识考试试题(Y0)

1. [单选题]患者男，70岁，腹股沟三角可见半球形包块突出，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A. 股疝
B. 睾丸鞘膜积液
C. 隐睾
D. 斜疝
E. 直疝

2. [单选题]患者，男性，60岁。半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛、头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧Babinki征阳性，应考虑的治疗是

A. 颌枕吊带牵引
B. 手术治疗
C. 围领和颈托
D. 注射激素
E. 按摩

3. [单选题]患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A. 腹腔内空腔脏器损伤
B. 腹膜后巨大血肿
C. 胰腺损伤
D. 肝破裂
E. 肠系膜大血管损伤

1.正确答案 ：E

解析：斜疝的临床表现：多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块后，压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻。直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后，压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。股疝多见于中年以上妇女，经股管从卵圆窝突出，呈半球形，回纳疝块后，压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻。故答案应选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：根据患者受伤部位，考虑为腹部脏器损伤，肝脏破裂、血管损伤时一般出血量较大，伴有血压的变化，腹腔内空腔脏器的损伤几率较大，且临床表现基本相同，胰腺损伤也可出现类似症状，但发生几率较低。故答案应选D。

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