住院医师规培考试宝典外科冲刺密卷剖析(X6)

1. [单选题]当收治一位排不出尿的患者，临床导尿的目的是

A. 尿道造影检查
B. 了解尿道有无梗阻
C. 收集24小时尿标本
D. 测定膀胱容量
E. 解除尿潴留

2. [单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

A. 立即用去甲肾上腺素
B. 立即输注羟乙基淀粉500ml
C. 立即输注生理盐水500ml
D. 先抗凝再升血压
E. 立即用多巴酚丁胺

3. [单选题]普鲁卡因中毒抢救时，应首选：

A. 巴比妥类药物
B. 吩噻嗪类药物
C. 抗胆碱类药物
D. 激素类药物
E. 呼吸兴奋剂

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

3.正确答案 ：A

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