初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后

[单选题]初产妇，29岁，30周妊娠双胎早产，胎位均为头位，第一胎儿娩出后，第二胎儿胎膜破裂，阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物，此时合适的处理为

A. 吸氧+抬高臀部
B. 检查者于阴道内上推胎儿头部
C. 立即行剖宫产
D. 立即行产钳术或胎头吸引术
E. 腹部双手捞胎头向上提拉

正确答案 ：D

解析：该产妇考虑为脐带脱垂，宫口开全，短时间内可经阴分娩，应立即行产钳术，或胎头吸引术，或内倒转牵足阴道助产分娩。

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[单选题]羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关( )

A. 臀位助产
B. 高龄产妇
C. 前置胎盘
D. 宫缩过强致胎膜早破
E. 急产

正确答案 ：A

[单选题]尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的

A. 5%5-FU适用于外阴、肛周病灶
B. 免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能
C. 常用药物为33%～50%三氯醋酸
D. 药物治疗适用于小的病灶
E. 物理疗法疗效不佳

正确答案 ：E

[单选题]关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确

A. 每隔4小时听胎心一次
B. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
C. 嘱产妇于宫缩时加用腹压
D. 生理缩复环有时可达脐平
E. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

正确答案 ：B

[单选题]女，32岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性蚀音(+)。最可能的诊断是

A. 先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂

正确答案 ：C

解析：子宫破裂时．产妇突感腹部如撕裂样剧痛，破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止．但不久腹痛又呈持续性，很快进人休克状态，面色苍白，出冷汗，呼吸表浅，脉搏细数，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下清楚地扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。此患者既往有剖宫产术病史，结合临床表现，考虑为子宫破裂。故选择C。

[单选题]关于慢性宫颈炎，不正确的是

A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
B. 治疗宫颈糜烂前，应先行宫颈刮片，除外早期宫颈癌
C. 宫颈息肉摘除后常可复发
D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代，即为宫颈糜烂愈合
E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起

正确答案 ：E

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