医师资格考试宝典乡村全科助理医师真题解释(P2)

1. [单选题]女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为( )

A. 慢性喘息性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 弥漫性肺问质纤维化
E. 急性肺炎

2. [单选题]患者，女，40岁。高血压病史5年，血压为(160～170)/100mmHg，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳。此次化验血钾为3.0mmol/L，未用其他降压药物治疗。其最可能的诊断是( )。

A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾上腺皮质功能减退症
C. 高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

3. [单选题]对原发性高血压患者，每年要提供至少( )次面对面的随访

A. 4
B. 2
C. 8
D. 6

4. [单选题]属于针对高血压的第二级预防措施的是

A. 健康教育
B. 中老年人经常测量血压
C. 降低食盐摄入量
D. 补充钾、钙
E. 戒烟限酒

5. [单选题]气血两虚证的舌象是

A. 舌质淡瘦
B. 舌淡齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌暗瘀点
E. 舌红裂纹

6. [单选题]多数情况下，高血压急症治疗应选用的快速降压药物是

A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 依那普利 过关点睛：硝普钠可用于各种高血压急症。

7. [单选题]关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A. 有时没有停经史诊断仍可成立
B. 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C. 阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D. 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E. 盆腔检查时宫颈可有举痛

8. [单选题]以下对急性上呼吸道感染的症状描述错误的是( )。

A. 病情较轻
B. 病程长
C. 可自愈
D. 预后良好
E. 冬春季节多发

9. [单选题]同质指观察单位间被研究指标的影响因素相同。( )亦称个体，它是统计研究中最基本的单位，根据研究目的观察单位可以是一个人、一个地区、一个样品或一个采样点等。

A. 观察指标
B. 观察对象
C. 观察顺序
D. 观察单位
E. 观察方法

10. [单选题]表示儿童体重资料的平均水平最常用的指标是

A. 算术平均数
B. 中位数
C. 几何均数
D. 变异系数
E. 百分位数

11. [单选题]合理用药的前提是( )

A. 合法用药
B. 安全用药
C. 有效用药
D. 经济用药
E. 适当用药

12. [单选题]肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A. 多饮水或输液
B. 卧床休息
C. 应用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 解痉止痛

13. [单选题]儿童，4岁。在进食瓜子时引起剧烈呛咳，阵发性咳嗽，发绀，该患儿诊断

A. 喉异物
B. 鼻腔异物
C. 气管、支气管异物
D. 吸入性肺炎
E. 肺炎

14. [单选题]患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

A. 腹部X线平片
B. 血常规
C. 腹部CT
D. 腹部B超
E. 腹腔穿刺

15. [单选题]黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。属于泄泻的哪个证型

A. 食滞肠胃证
B. 寒湿内盛证
C. 湿热伤中证
D. 脾肾阳虚证
E. 肝气乘脾证

16. [单选题]病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是( )

A. 左心室肥大
B. 右心房肥大
C. 房性早搏
D. 左心房肥大
E. 心房颤动

17. [单选题]下列对2型糖尿病的描述正确的是

A. 都发生在中、老年人
B. 都有糖尿病家族史
C. 大部分患者超重或肥胖
D. 不会发生酮症酸中毒
E. 均不需要胰岛素治疗

18. [单选题]某疗养院测得1096名飞行员红细胞数(万／m㎡)，经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间(414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8)，称为红细胞数的( )

A. 99％医学参考值范围
B. 95％医学参考值范围
C. 99％总体均数可信区间
D. 95％总体均数可信区间
E. 99％正常值

19. [单选题]面瘫的基本治疗治法：祛风通络，疏调经筋。治疗以局部穴和( )为主。

A. 手太阴肺经穴
B. 手足阳明经穴
C. 足厥阴肝经穴
D. 手少阳三焦经穴
E. 足太阳膀胱经穴

20. [单选题]不属于医学心理学相关学科的是

A. 健康心理学
B. 变态心理学
C. 神经心理学
D. 药物心理学
E. 教育心理学

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：二级预防是对高危人群进行筛检，早期发现病人。对心血管疾病高危人群定期测量血压、检测血脂，可以早期发现高血压，这属于二级预防。故选B。

5.正确答案 ：A

解析：舌体瘦薄而色淡者，多是气血两虚。舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。舌红而生芒刺，多为气分热盛。舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津或阴液亏虚。

6.正确答案 ：A

解析：高血压急症控制血压应首选静脉降压，常选硝普钠静点，本药通过扩张动静脉达到快速降低血压的作用。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异位妊娠。当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。

8.正确答案 ：B

解析：急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

9.正确答案 ：D

解析：同质指观察单位间被研究指标的影响因素相同。观察单位亦称个体，它是统计研究中最基本的单位，根据研究目的观察单位可以是一个人、一个地区、一个样品或一个采样点等。

10.正确答案 ：A

解析：算术平均数简称均数，均数适用于描述单峰对称分布资料，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲恶唑片、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

13.正确答案 ：C

解析：根据题干考虑气管、支气管异物。气管、支气管异物多有典型的异物吸入史，外源性异物常见的为瓜子仁、花生米、各种豆类、小的玩具、食物、呕吐物等。临床表现：先出现剧烈呛咳、面色青紫，随后出现阵发性咳嗽，检查时气管异物患者可于颈部听到拍击音。

14.正确答案 ：E

解析：骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

15.正确答案 ：D

解析：肠鸣即泻，完谷不化，腰膝酸软，定位在脾肾；黎明前脐腹作痛，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，定性为阳虚。故此证候类型为脾肾阳虚证。

16.正确答案 ：A

解析：病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大。

17.正确答案 ：C

解析：2型糖尿病起病时多肥胖或超重。常有家族史，多发生在中老年人。酮症倾向小，但仍有可能发生酮症酸中毒。妊娠、急性感染、酮症酸中毒等情况时需要联合应用胰岛素治疗。

18.正确答案 ：B

解析：题目中求得的区间(414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8)为均数±1-96×标准差，所以是95％医学参考值范围。

19.正确答案 ：B

解析：面瘫的基本治疗治法：祛风通络，疏调经筋。治疗以局部穴和手足阳明经穴为主。

20.正确答案 ：E

解析：医学心理学的分支和相关学科 　　一,神经心理学神经心理学:研究大脑与心理活动的具体关系,包括各种心理活动的大脑机制问题. 　　二,生理心理学生理心理学:研究心理现象的生理机制,主要内容包括神经系统的结构和功能,内分泌系统的作用,本能,动机,情绪,睡眠,学习和记忆等心理和行为活动的生理机制等. 　　三,心理生理学心理生理学:研究心理或行为如何与生理学的变化相互作用. 　　四,变态心理学变态心理学,或称病理心理学:研究行为的不正常偏高,揭示异常心理现象的种类,原因,规律及机制. 　　五,心理卫生和健康心理学心理卫生:这一术语一是指一种心理健康状态,机体处于这种状态时不仅自我感觉良好,而且与社会的关系和谐;二是指维持心理健康的原则和措施.健康心理学:是美国新建立的一门心理学分支学科,它是将心理学的专业知识应用于预防医学,以保持和增进心身健康,预防和治疗疾病. 　　六,康复心理学和缺陷心理学康复心理学:研究解决伤残,慢性病人和老年人存在的心理行为问题,促使他们适应工作,适应生活和适应社会,从而尽可能降低其残废程度.缺陷心理学研究心理或生理缺陷者的心理学问题,例如通过指导和训练,使伤残者在心理和生理功能方面得到部分补偿,因而其与康复心理学关系密切. 　　七,临床心理学临床心理学:主要研究和直接解决心理学临床问题,包括智力和个性的评估,对心理生理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗,以及咨询,会谈等具体工作.由于临床心理学涉及心理学知识和技术在防治疾病中的应用问题,一般将其看作医学心理学最大的临床分支学科.但从某些专著来看,两者在内容上接近,因而可看作是相似学科. 　　八,咨询心理学咨询心理学:对正常人处理婚姻,家庭,教育,职业及生活习惯等方面的心理学问题进行帮助,也对心身疾病,神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病的诊断,护理,康复问题进行指导.临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处,主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨询.咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉,可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉学科. 　　九,护理心理学:研究护理工作中的心理学问题,是医学心理学在护理工作中的分支.在一些护理心理学专著中,则包括了大部分医学心理学的基本理论和基本方法. 　　十,心身医学不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析理论为依据,发病学上强调潜意识早期经验,治疗上强调过去历史的早期心身医学的范畴.但实际上,心身医学概念已被泛化成心理生理医学,是研究心身疾病的发生,发病机制,诊断,治疗和预防,研究生理,心理和社会因素相互作用对人类健康和疾病的影响. 　　十一,行为医学行为医学是综合行为科学和生物医学知识的交叉学科,研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知识和技术,并将这些知识和技术应用于疾病的预防,诊断,治疗和康复. 　　十二、药物心理学药物心医学心理学的分支和相关学科。药物心理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。理学是研究药物在应用过程中，对心理活动和行为的影响规律以及影响药物效应的心理因素，是提高药物疗效的心理学分支学科。

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