执业医师考试宝典临床执业医师考试模拟冲刺试卷(I6)

1. [单选题]乳房发生乳腺癌最常见的部位为

A. 乳头部位
B. 内上象限
C. 外上象限
D. 内下象限
E. 外下象限

2. [单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后

A. 4小时
B. 48小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 8小时

3. [单选题]关于精神病学中正确的是

A. 5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因
B. 性格缺陷是焦虑障碍的主要病因
C. 精神障碍均主要由心理因素导致
D. 极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因
E. 生活事件是精神分裂症发病的主要因素

4. [单选题]对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 苯妥英钠
D. 肾上腺素
E. 氯化钾

5. [单选题]发生率最高的疝是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹肌沟直疝
C. 股疝
D. 切口疝
E. 脐疝

6. [单选题]免疫应答的基本过程包括

A. 识别、活化、效应三个阶段
B. 识别、活化、应答三个阶段
C. 识别、活化、反应三个阶段
D. 识别、活化、增殖三个阶段
E. 识别、增殖、坏死三个阶段

7. [单选题]子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A. 肌瘤数目
B. 肌瘤大小
C. 肌瘤有无变性
D. 肌瘤与肌壁关系
E. 肌瘤生长部位

8. [单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

A. 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）
B. 全腹痛，轻度腹膜刺激征
C. 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失
D. 右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失
E. 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

9. [单选题]初孕妇。25岁。妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于

A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 慢性高血压合并子痫前期

10. [单选题]剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A. 消化性溃疡
B. 贲门癌
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 食管癌

11. [单选题]疫苗接种单位的管理说法错误的是

A. 接种单位应当具有医疗机构执业许可证件；具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生
B. 接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的市级疾病预防控制机构的技术指导
C. 接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当建立并保存真实、完整的接收、购进记录。
D. 接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法
E. 接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。接种单位接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费，具体收费标准由所在地的省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门核定

12. [单选题]下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是

A. mRNA转录后修饰
B. 基因的修饰和改造
C. 蛋白质的分离提取
D. 蛋白质序列的测定
E. DNA分子碱基修饰

13. [单选题]下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素K

A. 凝血因子Ⅷ
B. 凝血因子Ⅶ
C. 凝血因子Ⅱ
D. 凝血因子X
E. 凝血因子Ⅸ

14. [单选题]下列消毒灭菌法哪种是错误的

A. 牛奶-巴氏消毒
B. 排泄物-漂白粉
C. 玻璃器材-流通蒸汽法
D. 含糖培养基-间歇灭菌法
E. 人或动物血清-滤过除菌

15. [单选题]男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A. 40Kcal／Kg
B. 60Kcal／Kg
C. 80Kcal／Kg
D. 50Kcal／Kg
E. 70Kcal／Kg

16. [单选题]正常肺部叩诊音为

A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 实音
E. 清音

17. [单选题]欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为"很有效，较有效，效果一般，基本无效"，宜采用的统计分析方法是

A. 卡方检验
B. t检验
C. 方差分析
D. 回归分析
E. 秩和检验

18. [单选题]下列关于医师医德权利的提法，正确的是

A. 医师的医德权利也是患者的道德义务
B. 医师的医德权利也都是法律权利
C. 医师的医德权利不能为法律权利辩护
D. 医师的医德权利具有明显的强制性
E. 医师的医德权利可能是法律权利的理想

19. [单选题]最易合并脓胸的肺炎是

A. 合胞病毒肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 间质性肺炎

20. [单选题]下列X线征象是周围型肺癌的特征是

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影

1.正确答案 ：C

解析：乳腺癌最常见的部位为外上象限。

2.正确答案 ：D

解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4~5天后逐渐降至正常。 　　【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时到高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。

3.正确答案 ：D

解析：极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。 　　【避错】躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，也可由中枢神经系统感染、外伤所致。

4.正确答案 ：C

解析：地高辛可以抑制窦性激动发放和房室传导从而减慢心率，减少心肌耗氧量，达到缓解心衰的目的。但地高辛一旦过量和中毒，就会引起严重窦性心动过缓，还有房室传导阻滞，此时必须停药并可以使用苯妥英钠，但轻度心动过缓和一度房室传导阻滞并不一定就提示过量和中毒，这时候最好加强观察，用阿托品虽然暂时提高了心率，但会掩盖中毒，所以并不合适选用。所以答案选择C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：免疫应答的过程：①识别，抗原的加工和识别在这一阶段完成；②活化，T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；③效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。

7.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良 。黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤增大，经期延长 。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变 。故E正确

8.正确答案 ：E

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。

9.正确答案 ：B

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类.从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

10.正确答案 ：D

解析：剧烈呕吐往往引起贲门撕裂，产生呕血。

11.正确答案 ：B

解析：接种单位应当承担责任区域内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导。

12.正确答案 ：B

解析：重组DNA技术又称遗传工程，在体外重新组合脱氧核糖核酸(DNA)分子，并使它们在适当的细胞中增殖的遗传操作。基因工程就是要改建DNA，涉及DNA序列的重新组合和建造，所以DNA重组就是基因工程的核心。B正确，故选B。

13.正确答案 ：A

解析：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。

14.正确答案 ：C

解析：1.巴氏消毒法经后人改进，用于彻底杀灭啤酒、酒、牛奶、血清蛋白等液体中病原体的方法（A对）。2.漂白粉消毒是利用漂白粉的氧化作用对饮用水和废水进行杀菌的水处理过程（B对）。3.流通蒸汽法（常压蒸汽灭菌），通过热蒸汽使蛋白质变性而杀灭微生物的方法，（C错）。玻璃器皿应用热空气消毒灭菌法。4.间歇灭菌法适用于不耐高热的含糖或牛奶的培养基。5.滤过除菌将：液体或空气通过含有微细小孔的滤器，只允许小于孔径的物体如液体和空气通过，大于孔径的的物体不能通过，主要用于一些不耐热的血清、毒素、抗生素、药液、空气等除菌。本题答案为C。

15.正确答案 ：D

解析：患儿出现不吃、不哭、反应差症状，结合体温明显降低及双下肢皮肤硬肿，考虑诊断为新生儿硬肿症。不能吸吮者用滴管或鼻饲，入量不足或呕吐严重给静脉补液，静脉补液液体加温至35℃输入，热量供给每天开始50Kcal/Kg，液体60～80ml/kg，以后随体温上升，热量逐渐增至100～120Kcal/Kg，液体增至100ml/kg。故正确答案为D。

16.正确答案 ：E

解析：1.过清音出现于肺气肿的时候。2.清音为正常肺部叩诊音。3.浊音为含气组织覆盖的实质脏器叩诊音。4.鼓音为含有大量气体的空腔脏器叩诊音。5.实音为实质脏器的叩诊音。故本题选E项。

17.正确答案 ：E

解析：本题中两种药物的疗效为等级变量，即有序多分类变量，若要比较各处理组的效应大小是否有差别，应考虑效应的等级顺序,宜采取秩和检验。卡方检验只能说明各处理组效应的构成比是否有差别。

18.正确答案 ：E

解析：医师的医德权利不等于患者的义务，所以A是错误的。医师的医德权利不等同于法律权利，也不具有明显的强制性，但可以作为法律权利辩护的基础，所以B、D、C都是错误的。医师医德权利比法律权利广泛，可作为它的理想，因此E是正确答案。

19.正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。本病多见于新生儿及婴幼儿。以肺部广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等。

20.正确答案 ：B

解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。X线表现：①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能确诊。④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有，但仍不失为有价值之征象。⑤瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状；以腺癌多见。⑥空洞以偏心性，壁厚而不规则，无或少有气液平面为特征。但也可见壁薄似囊肿者⑦周围型肺癌晚期可发生肺门、纵隔淋巴结转移及膈神经受累等。

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