执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师题库每日一练(I3)

1. [单选题]下列关于环境因素的说法，不正确的是( )。

A. 环境因素是指以人为主体的外部世界，或围绕人们的客观事物的总和
B. 环境因素包括自然环境和社会环境
C. 污染的环境一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重，以及多因素协同作用等特点
D. 社会环境又称文化-社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等
E. 环境因素影响人们生活方式的选择，疾病的发生和转化不受社会因素的影响和制约

2. [单选题]提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

3. [单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

A. 合谷
B. 大横
C. 风门
D. 天柱
E. 阳池

4. [单选题]腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A. 胃
B. 肾
C. 肝
D. 脾
E. 小肠

5. [单选题]流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学，根据( )，可分为观察法和实验法两大类。

A. 对研究范围是否进行划分
B. 对研究条件是否进行控制
C. 对研究对象是否进行区别
D. 对研究方法是否进行规定
E. 对研究环境是否进行监督

6. [单选题]一氧化碳严重中毒时血液中HbCO浓度可达( )。

A. 90%左右
B. 50%以上
C. 70%以上
D. 40%以下
E. 30%左右

7. [单选题]细脉的脉象特征是

A. 脉来如线，但应指明显
B. 浮而细软
C. 极细极软，按之欲绝
D. 脉来缓慢，时有中止
E. 极软而沉细，应指无力

8. [单选题]《抗菌药物临床应用管理办法》共计6章，共( )条。

A. 14
B. 59
C. 63
D. 85
E. 27

9. [单选题]常见的引起药物性聋的药物不包括

A. 氨基糖胺类抗生素
B. 多肽类抗生素
C. 水杨酸类止痛药
D. 抗高血压药
E. 利尿类药物

10. [单选题]健康教育是通过改变什么来促进健康的科学？( )

A. 知识
B. 态度
C. 行为
D. 环境

11. [单选题]引起吞咽困难的病因不包括

A. 炎症
B. 咽、食管横纹肌功能障碍
C. 吞咽启动困难
D. 食管癌
E. 肝硬化

12. [单选题]Graves病良性突眼的原因主要是( )

A. 球后组织水肿
B. 球后组织细胞浸润
C. 球后脂肪组织增生
D. 上眼睑肌的痉挛和回缩
E. 眼外肌水肿变性

13. [单选题]腻苔的特征是( )。

A. 苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去
B. 苔质颗粒细腻致密，揩之不去
C. 舌面上出现饭粒样糜点
D. 苔质颗粒不清，垢浊胶结
E. 以上都不是

14. [单选题]男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼痛加重，继而呕血约150mL，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )

A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

15. [多选题]老年冠心病的特点是( )

A. 无痛性心肌梗死发生率较低
B. 心内膜下心肌梗死较多见
C. 低血压发生率较低
D. 多以急性充血性心衰为首发表现
E. 室壁瘤较一般成年人少见

16. [单选题]下列关于相对数表述正确的是

A. 治疗2人治愈1人，其治愈率为50%
B. 构成比和率的作用是相同的
C. 几个组的率可直接相加求平均率
D. 内部构成比影响总率比较时要作率的标准化
E. 两个样本率不同，则其总体率亦一定不同

17. [单选题]男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C-尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全治愈
E. 应行血清学HP抗体检查

18. [单选题]关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误( )

A. 多见于40岁以上中年人和老年人
B. 常可发现血浆胰岛素增高
C. 常超重或肥胖
D. 易发生酮症酸中毒
E. “三多一少”症状相对较轻或缺如

19. [单选题]患者，女，24岁，已婚。停经38天，突然下腹部疼痛剧烈，呈持续性，伴头晕乏力，甚则晕厥，尿妊娠试验(+)。应首选的检查方法是

A. 腹腔穿刺
B. 诊断性刮宫、
C. 后穹隆穿刺
D. 二合诊检查
E. 腹腔镜检查

20. [单选题]发绀是由于

A. 毛细血管扩张充血
B. 红细胞量增多
C. 红细胞量减少
D. 血液中还原血红蛋白增多
E. 毛细血管血流加速

1.正确答案 ：E

解析：环境因素是指以人为主体的外部世界，或围绕人们的客观事物的总和。其包括自然环境和社会环境。自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等，是人类赖以生存的物质基础，是人类健康的根本。保持自然环境与人类的和谐对健康十分重要。污染的环境必然对人体健康造成危害，其危害机制比较复杂，一般具有浓度低、效应慢、周期长、范围大、人数多、后果重，以及多因素协同作用等特点。社会环境又称文化一社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。疾病的发生和转化直接或间接地受社会因素的影响和制约，环境因素影响人们生活方式的选择。

2.正确答案 ：B

解析：1977年美国医生恩格尔（Engle G.L.）在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。

3.正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：流行病学既是一门医学应用学科，也是一门医学方法学。根据对研究条件是否进行控制，可分为观察法和实验法两大类。

6.正确答案 ：B

解析：正常人血液中HbCO可达5%～10%，轻度CO中毒者血中HbCO可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时，可高于50%以上。

7.正确答案 ：A

解析：细脉的脉象特征是脉细如线，但应指明显。多见于气血两虚、湿邪为病。

8.正确答案 ：B

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》有总则、组织机构和职责、抗菌药物临床应用管理、监督管理、法律责任、附则6章，共59条。

9.正确答案 ：D

解析：药物性聋又称药物中毒性聋，指误用某些药物或长期接触某些化学制品造成内耳损害所致的耳聋。常见的中毒药物有：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素等，多肽类抗生素如万古霉素、多黏菌素等，抗肿瘤药物如氮芥、卡铂、顺铂等，利尿类药物如呋塞米等袢利尿剂，水杨酸类止痛药，抗疟药如奎宁、氯喹等，含砷剂。此外，酒精、烟草、磷、苯、砷、铅、一氧化碳中毒等亦可损害听觉系统。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：吞咽困难常见病因有食团过大或食管异物，炎症，肿瘤，吞咽启动困难，咽、食管横纹肌、平滑肌功能障碍等。

12.正确答案 ：D

解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。

13.正确答案 ：B

解析：腻苔舌象特征：苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴舌面。揩之不去，刮之不脱，称为腻苔。苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，称为腐苔。若舌上黏厚一层，有如疮脓，则称脓腐苔。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：BDE

16.正确答案 ：D

解析：构成比与率不能混淆；率或构成比的分母不宜太小；率不能直接相加求平均率；两个样本率不同，其总体率可能相同；内部构成比影响总率比较时要作率的标准化。

17.正确答案 ：C

解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下组织活检查Hp，以协助治疗。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：根据症状初步怀疑为异位妊娠，后穹窿穿刺对异位妊娠的诊断有重要意义且可迅速实施，腹腔穿刺一般不作为异位妊娠的检查手段，诊断性刮宫以及腹腔镜检查需较长准备时间，双合诊诊断的特异性不高。

20.正确答案 ：D

解析：发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。

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