患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，

[单选题]患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正确的处理方法是（ ）

A. 外固定
B. 小夹板固定
C. 髓内钉内固定
D. 钢板内固定
E. 清创缝合术

正确答案 ：A

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[单选题]在绝大多数人中

A. 胆囊管汇合于右肝管
B. 胆囊管汇合于肝总管
C. 胆囊管汇合于左肝管
D. 胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E. 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

正确答案 ：B

解析：大多数胆囊管以锐角汇入肝总管右壁，本题答案选择B。

[单选题]下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

A. 腹部绞痛为持续性
B. 腹部不对称
C. 早期出现休克
D. 肠鸣音亢进，气过水声
E. 腹部压痛明显伴肌紧张

正确答案 ：D

解析：绞窄性肠梗阻1.症状　　（1）腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部，结肠绞窄者腹痛多在下腹部。　　（2）呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置，早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物，晚期则呕吐血性液体。　　（3）若病情持续恶化，毒血症表现明显，早期可出现休克情况。　　（4）肛门停止排气排便。　　（5）可有便血，自肛门排出果酱样或血性大便。　　2.体征　　（1）腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。　　（2）腹胀及肠鸣音亢进不明显。　　（3）脉率增快，体温升高。

[单选题]容易恶变的胆囊息肉类型是

A. 胆固醇性息肉
B. 炎症性息肉
C. 腺瘤性息肉
D. 腺肌增生
E. 腺肌瘤

正确答案 ：C

解析：胆囊息肉分胆固醇性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉容易发生恶变，本题答案选择C。

[单选题]下列哪种吸入麻醉药作用最强

A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 恩氟烷
D. 氧化亚氮
E. 地氟烷

正确答案 ：A

[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是

A. 手术创伤较小，病人恢复快
B. 手术较简单，易于推广
C. 手术并发症少
D. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E. 明显降低门静脉压力，减少再出血机会

正确答案 ：ABCD

解析：“明显降低门静脉压力，减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。

[单选题]关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确

A. 上段胆管癌比下段发病率高
B. 病理组织大多是腺癌
C. 局限性生长较多见
D. 主要转移方式是血行转移
E. 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

正确答案 ：D

解析：直接侵犯（肝脏及周围脏器）和淋巴转移是胆囊癌的主要转移方式，本题答案选择D。

[单选题]下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

A. 起病急，高热，有深压痛
B. 患部持续疼痛，不愿活动
C. X线片显示骨膜反应
D. 局部温度升高，有深压痛
E. 白细胞计数和中性粒细胞增多

正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。

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