【导言】考试宝典发布"女,26岁。外阴瘙痒、起丘疹、肿物1个月,有不洁性交史,阴道分"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,26岁。外阴瘙痒、起丘疹、肿物1个月,有不洁性交史,阴道分泌物增多。查大、小阴唇可见鸡冠状肿物,表面呈乳头状。实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是
A. 尖锐湿疣
B. 梅毒
C. 扁平湿疣
D. 淋病
E. 生殖器疱疹
[单选题]男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色、水肿,有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是
A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶
正确答案 :B
解析:结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,主要是α毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂酶,可引起溶血、尿少,肾组织坏死等,尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
[单选题]急性黄疸型肝炎患者,经治疗症状明显加重,且出现下列哪项实验室检测指标明显异常,提示该患者有发展成重型肝炎的可能
A. 血清胆红素水平进行性升高
B. 血清ALT水平迅速降低
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 血清白蛋白水平持续降低
E. 血清AFP水平进行性升高
正确答案 :C
解析:急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类,以急性黄疸型肝炎起病,凝血酶原活动度(PTA)的高低与肝损害程度成反比,<40%是诊断重型肝炎的重要依据。PTA<40%,PT延长,故选C。
[单选题]以下肛门截石位中,肛裂的好发部位:
A. 10点
B. 4点
C. 6点
D. 2点
E. 8点
正确答案 :C
解析:肛裂的好发部位男性为6点,女性为12点。
[单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质
正确答案 :E
解析:继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素(药物及化学物质)、物理因素(如放射性物质)及生物因素(如病毒、感染),以化学因素最为常见,故选E。
[单选题]引起胰岛素抵抗性的诱因,哪项错误
A. 严重创伤
B. 酮症酸中毒
C. 并发感染
D. 手术
E. 暴饮暴食
正确答案 :E
解析:胰岛素抵抗性的诱因1.遗传性因素2.肥胖3.疾病4.肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多5.瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
[单选题]初产妇于临产后检查:胎头跨耻征阳性。此时不可能出现的是
A. 胎位异常
B. 胎膜早破
C. 胎头衔接
D. 子宫收缩力异常
E. 出现病理缩复环
正确答案 :C
解析:胎头跨耻征阳性为明显的头盆不称,足月胎儿不能入盆,不能经阴道分娩。
[单选题]动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是
A. 平滑肌细胞
B. 中性粒细胞
C. 单核细胞
D. 泡沫细胞
E. T淋巴细胞
正确答案 :D
解析:动脉粥样硬化分为脂纹形成期、纤维斑块期和粥样斑块期;动脉粥样硬化早期由于巨噬细胞吞噬了大量的脂质而形成泡沫细胞,它构成了动脉粥样硬化早期病变中主要的细胞成分。
[单选题]人工流产综合征反应发生的主要原因是
A. 受术者精神过度紧张
B. 受术者有心脏病
C. 术中出血过多
D. 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致
E. 手术吸宫不全
正确答案 :D
解析:人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致,导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。
[单选题]对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是
A. 服用奎尼丁
B. 植入型心脏转复除颤器
C. 服用阿托品
D. 安置房室顺序起搏器
E. 电复律
正确答案 :B
解析:对药物无效的反复室性心动过速/心室颤动发作的心力衰竭患者可用置入型心脏转复除颤器(ICD)。