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[单选题]下面哪种表现不属于偏头痛并发症
A. 视网膜性偏头痛
B. 先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛
C. 慢性偏头痛
D. 眼肌麻痹性偏头痛
E. 发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
[单选题]患者,男,50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查:轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,可能性最小的是
A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎
正确答案 :E
解析:本例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损,因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,根据发病部位即可排除。
[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,原因可能是
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅳ型超敏反应
D. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应
正确答案 :D
解析:Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统,产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚合,释放出血管活性胺或形成血栓;激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。患者休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等应该是Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应。
[单选题]患者男,25岁。烧伤后2小时入院,Ⅲ度烧伤面积共约40%,体重约60kg。第一个24小时,应输入的液体总量约为
A. 2400ml
B. 3600ml
C. 4600ml
D. 5600ml
E. 6500ml
正确答案 :D
解析:补液公式:按照患者的烧伤面积和体重计算,伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml,另加基础水分2000ml。因此,该患者第1个24小时补液量为:60×40×(0.5+1)+2000=5600ml。其中,额外丢失补液量应为3600ml。故选D。
[单选题]一般头皮裂伤清创的时限不应超过:
A. 24小时
B. 72小时
C. 8小时
D. 48小时
E. 12小时
正确答案 :A
解析:头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时之内。