50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大

[单选题]50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述恰当的是

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

正确答案 ：A

解析：INⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

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[单选题]坏疽是指坏死组织表现为

A. 淤血性改变
B. 缺血性改变
C. 干酪样改变
D. 充血性改变
E. 腐败菌的感染

正确答案 ：E

解析：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

[单选题]病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停

A. 硬膜外麻醉病人呼吸停止
B. 全麻病人呼吸停止
C. 局麻病人神志消失
D. 血压突然测不到
E. 手术区停止出血

正确答案 ：D

解析：在全麻和肌松条件下，神志消失和呼吸停止心脏骤停的指征，此时主要凭血压突然测不到、大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心脏骡停。

[单选题](2013)男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A. 静脉应用生长抑素
B. 静脉应用止血环酸
C. 静脉应用质子泵抑制剂
D. 口服胃黏膜保护剂
E. 肌注维生素K

正确答案 ：A

解析：生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血。

[单选题]内科的心身疾病一般不包括

A. 高血压
B. 冠心病
C. 消化性溃疡
D. 肺结核
E. 支气管哮喘

正确答案 ：D

解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

A. 有利于心室肌休息
B. 有利于心房兴奋
C. 有助于室间隔兴奋
D. 使心室肌细胞不会发生强直收缩
E. 使心房和心室可以同步

正确答案 ：D

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

A. 凝固性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪样坏死
D. 固缩性坏死
E. 坏疽

正确答案 ：B

解析：干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死，死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死，但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来，属于液化性坏死。故选B。

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