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[单选题]下述对药学服务的理解正确的是
A. 药师对病人的药品治疗结果负责,但并不表示对病人的药品选择有绝对的决定权
B. 开展药学服务,药师不必与医师、护士等医务人员合作即可独立进行
C. 药学服务以延长病人的生命寿命为目的
D. 开展药学服务实质是让药师拥有处方权
E. 药学服务是一种见效快工作模式
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆
正确答案 :AE
[单选题]氯霉素的抗菌作用机制是
A. 抑制二氢叶酸合成酶,影响叶酸的合成
B. 改变细菌胞浆膜通透性,使重要的营养物质外漏
C. 与细菌核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性,从而阻止肽链延伸,使蛋白质合成受阻
D. 阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30s亚基结合,影响蛋白质的合成
E. 阻止细菌细胞壁黏肽的合成
正确答案 :C
[多选题]实证闭经的常见证型有( )
A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞
正确答案 :AD
[单选题]药物A的血浆蛋白结合率(fu)为0.02,恒速滴注达稳态后的血中药物浓度为2μg/ml。这时联用药物B,当A、B药都达稳态时,药物A的fu上升到0.06,其血中药物总浓度变为0.67μg/ml,已知药物A的药理效应与血中非结合型药物浓度成比例,药物A、B之间没有药理学上的相互作用,请预测药物A与B联用时,药物A的药理效应会
A. 减少至1/5
B. 减少至1/3
C. 几乎没有变化
D. 只增加1/3
E. 只增加1/5
正确答案 :C
解析:药物A、B之间没有药理学上的相互作用,且药物A的药理效应与血中非结合型药物浓度成比例,则药物A的药理效应主要与血浆蛋白结合率有关。血浆蛋白结合率(fu)前后都很低,故药理效应几乎没有变化。
[单选题]油性基质的灭菌方法是
A. 紫外线灭菌法
B. 干热灭菌
C. 流通蒸汽灭菌
D. 热压灭菌
E. 辐射灭菌法
正确答案 :B
解析:干热空气灭菌法:系指用高温干热空气灭菌的方法。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类(如油性软膏基质,注射用油等)和耐高温的粉末。油性基质应经150℃灭菌至少1小时。
[单选题]男性,61岁,患有高血压病,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳的降压药物为
A. 利尿剂
B. 钙拮抗剂
C. ACEI
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
正确答案 :C
解析:该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病,而且有少量尿蛋白,不能排除轻度肾损害,这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),不仅能降压,而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。
[多选题]影响透皮吸收的因素是
A. 药物的分子量
B. 药物的低共熔点
C. 皮肤的水合作用
D. 药物晶型
E. 透皮吸收促进剂
正确答案 :ACE
解析:影响透皮吸收的因素有三类:第一为皮肤阶性质,包括皮肤的水合程度、皮肤的部位等。第二为药物结构和性质,包括药物的溶解特性、药物的分子量、药物在角质层和活性皮层面的分配、药物的化学结构、药物熔点等。第三为附加剂和溶剂,包括溶剂的极性、附加剂的 pH ,表面活性剂,高分子材料和透皮吸收促进制。本题中药物分子量、皮肤的水合作用、透皮吸收促进剂均为影响透皮吸收的因素。而药物的低共熔点和药物晶型均不属于上述影响因素的范围。
[单选题]男性20岁,发热寒战3天,体温39.5℃,胸部X线示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,可首选的药物
A. 头孢唑啉
B. 丁胺卡那
C. 红霉素
D. 诺氟沙星
E. 青霉素
正确答案 :E
解析:该患者诊断为社区获得性肺炎,不需住院,无基础疾病,青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌,可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林±大环内酯类。