2024精神病学医学高级职称(副高)备考在线题库(G4)

1. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 大于1分钟
E. 小于1分钟

2. [单选题]应激相关障碍与分离转换性障碍的共同之处在于

A. 暗示治疗有效
B. 反复发作
C. 精神症状内容与创伤无关
D. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
E. 发病与心理因素有关

3. [单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

A. 记忆障碍
B. 口干、便秘
C. 排尿困难、视物模糊
D. 镇静作用和体重增加
E. 锥体外系副作用

4. [单选题]心身疾病的诊断要点不包括

A. 在疾病的发展过程中，由相关事件引起，而且患者本人并不能意识到
B. 患者通常具有自主神经功能的不稳定性
C. 所属疾病是被公认的心身疾病
D. 具有肯定的病理生理过程的病理状态
E. 常见的有如睡眠障碍、转换障碍和性功能障碍等

5. [单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确

A. 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. 支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等
C. 护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等
D. 对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
E. 要考虑治疗药物对患者的副作用

6. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的

A. 75％～85％
B. 65％～75％
C. 55％～65％
D. 45％～55％
E. 10％～45％

7. [单选题]有关慢性铅中毒的叙述，错误的是

A. 可出现脑神经衰弱综合征
B. 可伴发神经炎
C. 肌张力增高，肢体铅管样强直
D. 癫痫样发作
E. 便秘、腹绞痛

8. [单选题]根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是

A. 重症抑郁症
B. 双相Ⅰ型障碍
C. 双相Ⅱ型障碍
D. 双相Ⅲ型障碍
E. 恶劣心境

9. [单选题]“远亲不如近邻”体现了影响人际吸引的哪个因素

A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性

10. [单选题]心境障碍的5-HT假说认为 ( )

A. 抑郁发作有5-HT水平升高
B. 躁狂发作有5-HT水平升高
C. 抑郁发作有5-HT水平升高和降低
D. 躁狂发作有5-HT水平升高和降低
E. 没有任何趋向性变化

11. [单选题]抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于

A. 兴趣下降
B. 睡眠障碍
C. 记忆力差、精力不足
D. 精神运动性抑制
E. 悲观厌世

12. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

13. [单选题]在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫患者接受检查和治疗
D. 医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

14. [多选题]心境障碍的病因学研究发现 ( )

A. 5-HT参与调节心境
B. 5-HIAA可以治疗抑郁发作
C. 5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关
D. 5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关
E. 抑郁发作患者脑内DA功能降低

15. [单选题]关于精神疾病的治疗，正确的是

A. 精神疾病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅
B. 抗精神病药物没有任何禁忌证
C. 症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小
D. 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
E. 国外建议将氯氮平作为一线药物使用

16. [单选题]下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母

A. 观察到的新病例数
B. 观察到的病例总数
C. 健康人数
D. 观察人年数
E. 无症状的病例数

17. [单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 耳后两乳突之间
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 胸骨上窝至胸剑联合中点
D. 前两额发角之间
E. 歧骨至脐中

18. [单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

A. 加大抗精神病药物剂量
B. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
C. 检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病
D. 加用抗震颤麻痹药物
E. 合并另一种抗精神病药

19. [单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 定位不明确并常变化
C. 临床诊断意义较大
D. 躯体内部产生的异样感觉
E. 多见于躯体化障碍

20. [单选题]对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A. 优柔寡断，丧失自尊
B. 仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向
C. 具有冲动性和盲目性，没有攻击性
D. 对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
E. 自杀者一般存在不良的认知模式

1.正确答案 ：E

解析：先兆是一种部分发作，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟。不同部位的发作会有不同的表现，但同一患者每次发作前的先兆往往相同。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见，表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安，甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

2.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

3.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

4.正确答案 ：E

解析：心身疾病不包括以躯体症状为主要表现的精神障碍，如癔症的转换障碍和疑病症。

5.正确答案 ：D

解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。

6.正确答案 ：A

解析：轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的75％～85％，成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。缺乏灵活性、预见性，遇到特殊情况需要帮助，否则紧张不安，不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素，易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80%的精神发育迟缓属此型。

7.正确答案 ：C

解析：慢性铅中毒在精神方面可出现脑神经衰弱综合征，严重病例可以出现中毒性脑病的表现。躯体方面有神经系统症状和体征：①可以出现多发性神经炎、肌肉无力、麻痹等。、②手震颤、肌肉痉挛、癫痫样发作等。③消化道症状：食欲减退，口中有金属甜味，齿龈铅线，恶心，便秘，铅中毒性腹绞痛。④造血系统症状：血液中出现大量的含嗜碱性物质的幼稚红细胞等。因此，C为正确答案。

8.正确答案 ：B

解析：心境障碍患者的生物学亲属的患病风险明显增加，同患病率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病率也越高。故选B

9.正确答案 ：A

解析：邻近性原则是人们认知的一个重要原则。典型的邻近关系是空间领域的一种位置关系，它对语言的理解有所影响。以汉语为例，考察邻近性原则在语言理解上的种种体现，并就有关现象作出解释，指出不同邻近性原则之间的关系。Principle of Proximity in language understanding; 语言理解中的邻近性原则。故选A。

10.正确答案 ：B

解析：5-羟色胺(5-HT)假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关,5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物(如选择性5-HT再摄取抑制剂)抑制5-HT降解的药物(如单胺氧化酶抑制剂)、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸均具有抗抑郁作用;而选择性或非选择性5-HT耗竭剂(对氯苯丙氨酸与利血平)可导致抑郁。一些抑郁发作患者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸5-HIA)含量降低,浓度越低,抑郁程度越重,伴自杀行为者比无自杀企图者更低;抑郁发作患者和自杀患者的尸脑研究也发现5-HT或5-HIAA的含量降低。选B

11.正确答案 ：D

解析：抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降，睡眠障碍，记忆力差，悲观厌世，但抑郁症患者可出现精神运动性抑制，如少语少动，甚至出现木僵等，而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现，因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者可有精神运动性抑制而后者无。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由，这样可以有效的保护患者不被伤害。

14.正确答案 ：ABCE

解析：心境障碍的病因学研究发现5-HT参与调节心境、5-HIAA可以治疗抑郁发作、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关、抑郁发作患者脑内DA功能降低。

15.正确答案 ：C

解析：症状性和器质性精神病的精神症状为伴发的，应以治疗原发疾病为主，使用抗精神病药物剂量应偏小。

16.正确答案 ：D

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）×K。K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。暴露人口是指观察地区内可能发生该病的人群，观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定，通常以年表示。因此选择选项D。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

19.正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

20.正确答案 ：E

解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境做出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偶见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

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