患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，

[单选题]患者，男，21岁。头部摔伤2小时，伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院，查体：BP150/100mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔直径1mm，头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝，其类型最可能是

A. 大脑镰下疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 颞叶沟回疝
E. 小脑幕切迹上疝

正确答案 ：B

解析：病史及CT提示后颅窝出血，最可能引起枕骨大孔疝，故选B。

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[单选题]28岁经产妇，妊娠37周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达700ml，最可能的原因是

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 子宫收缩乏力
D. 副胎盘残留
E. 胎盘残留

正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素。

[单选题]确诊子宫内膜结核的依据是

A. 宫腔镜检查
B. 子宫内膜病理活检
C. 月经血结核菌培养
D. 子宫输卵管碘油造影
E. 盆腔X线片见孤立钙化点

正确答案 ：B

解析：子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。

[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 腹部柔软
B. 触诊胎位清楚
C. 听诊胎心正常
D. 妊娠晚期无痛性阴道流血
E. 休克程度与阴道流血量不成正比

正确答案 ：E

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。因此，胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量不成正比。

[单选题]从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A. 副溶血弧菌
B. 肠炎杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 霍乱弧菌

正确答案 ：E

解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型01的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

[单选题]29岁经产妇，停经10周，下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是

A. 肌内注射黄体酮
B. 静脉滴注止血药物
C. 肌内注射硫酸镁
D. 口服硫酸舒喘灵
E. I行负压吸宫术

正确答案 ：E

解析：根据该妇女表现：停经、腹痛和阴道流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出，可行负压吸宫术。

[单选题]胃癌在下列哪种情况下能行根治性手术

A. 肝脏广泛转移时
B. 腹膜广泛转移时
C. 肠系膜广泛转移时
D. 癌浸润到横结肠或脾脏时
E. 肝脏广泛转移加肠系膜广泛转移时

正确答案 ：D

解析：胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，否则为姑息性手术。当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜等广泛转移时，根治性手术不能进行。

[单选题]胃溃疡最常见的位置是

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯及胃底
D. 贲门部
E. 胃窦小弯侧

正确答案 ：E

解析：胃溃疡常好发于胃小弯。

[单选题]对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是

A. 输血、补液
B. 注射止血药
C. 应用止血带
D. 固定患肢
E. 拍片了解骨折情况

正确答案 ：C

解析：对一个大腿下段开放性骨折并有活动性出血的病例，现场急救时首先要做的处理是应用止血带。

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