只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

[单选题]只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A. 三叉神经运动核
B. 迷走神经背运动核
C. 疑核
D. 动眼神经核
E. 舌下神经核

正确答案 ：E

解析：面神经核下部和舌下神经核因只受对侧皮质核束控制，故其所支配骨骼肌出现瘫痪，表现为对侧睑裂以下的面肌和对侧的舌肌瘫痪。

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[单选题]有关肺表面活性物质的描述不正确的是

A. 维持肺泡的扩张状态
B. 稳定肺泡容积
C. 降低肺泡表面的张力
D. 降低肺的顺应性
E. 防止毛细血管内的液体流入肺泡内

正确答案 ：D

解析：肺表面活性物质使肺顺应性增大。

[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

正确答案 ：B

解析：本题的题干是一个甲状腺功能亢进症的简短病历，旨在考核临床知识。解此题首先要仔细阅读题干，分析备选答案中各种病的临床和实验室检查特点与题干描述的病例是否一致。从这个病例的临床表现看，应在慢性甲亢肌病、周期性瘫痪和重症肌无力三种病中选择。甲状腺功能亢进症患者不同程度的肌无力、肌萎缩是常见的，那些肌无力、肌萎缩特别严重的病例临床称为慢性甲亢性肌病，也多见于青壮年男性。患者甲亢的症状重，肌病特点是起病缓慢、进行性加重、全身肌肉都无力，又以肩带肌、腰带肌为明显、肌肉萎缩常很显著，是肌无力而不是"不能动"。这个病例是早晨起床时出现的双下肢不能动、无肌萎缩，可以排除慢性甲亢肌病。甲亢患者少数情况可伴发重症肌无力，青壮年女性多见，肌萎缩也是不明显，轻的可只累及眼肌、上睑下垂，也可延髓肌、颈肌、躯干肌和四肢肌都累及，是肌肉疲劳型，稍作肌肉运动症状即出现，常在说话、吃饭过程中很快不能说话、咀嚼、吞咽。一旦发生重症肌无力，均需持久药物治疗减轻症状（以及切除肥大的胸腺等），药物作用过去肌无力又出现，这些患者不会突然发生双下肢不能动而"上部"肌群无力更多见，而且发作时血钾水平也不降低。甲亢伴发周期性瘫痪（旧称周期性麻痹）多见于青壮年男性。发作大多在夜间休息时，突然出现的双下肢无力，软瘫，膝腱反射消失或减弱，轻者次日上午后减轻、缓解，患者无肌萎缩。严重病例双上肢也无力或软瘫，甚至呼吸麻痹而窒息。紧张、劳累、饮酒、过饱或饮食含糖多等易诱发软瘫，发作时血钾降低，甚至低至1.6mmol/L以下，血钾越低，软瘫越严重，累及范围越广，补钾治疗后很快症状缓解减轻，持续补钾可预防发作。这个病例就是甲亢伴发的低血钾性周期性瘫痪。52.7%考生选择正确。有40%考生选择了慢性甲亢肌病或重症肌无力。一是对甲亢的并发症不熟悉；二是很多考生从未诊治过甲亢合并周期性瘫痪、重症肌无力、慢性甲亢肌病等，仅有书本知识，日久后常常记不住。

[单选题]女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A. 军团菌肺炎
B. 肺曲菌病
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 卡氏肺孢菌肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：根据本患者的临床表现和血白细胞增高及胸部X线片所见，应诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]心脏骤停最常见的病理生理机制是

A. 心室颤动
B. 室性心动过速
C. 电机械分离
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室停顿

正确答案 ：A

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

[单选题]对于神经性厌食症，下列哪条是错误的

A. 担心发胖而故意节食
B. 绝大多数为青少年女性
C. 常具体象障碍
D. 比平均体重值减轻40%以上
E. 女性闭经，男性性功能减退

正确答案 ：D

解析：多数患者存在体象障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖，但患者比平均体重值减轻数值不定，选D。

[单选题]关于神经性贪食的临床表现，以下不正确的是

A. 其主要特征为发作性暴食
B. 患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有的为此而产生自杀观念和行为
C. 多数病人发作间期食欲正常
D. 患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
E. 多数患者体重明显增加

正确答案 ：E

解析：神经性贪食的患者体重并没有明显的增加。

[单选题]属于影响行为的倾向因素的是

A. 态度
B. 资源
C. 政策
D. 法律
E. 奖励

正确答案 ：A

解析：影响行为的倾向因素，通常是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某种行为的因素。主要包括知识、态度、信念及价值观。态度是人们在自身道德观和价值观基础上对事物的评价和行为倾向。 　　【避错】责任是一种职责和任务，身处社会的个体成员必须遵守的规则和条文，带有强制性。法律通常是指由社会认可国家确认立法机关制定规范的行为规则，并由国家强制力保证实施的，以规定当事人权利和义务为内容的，对全体社会成员具有普遍约束力的一种特殊行为规则。

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