下列情况中必须进行手消毒的是

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

A. 无菌操作后
B. 使用厕所前后
C. 护理免疫力低下的患者之前
D. 实施侵入性医疗护理操作前后
E. 护理多重耐药菌感染的患者后

正确答案 ：CDE

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[单选题]休克早期的最主要临床特征是

A. 血压下降
B. 脉压缩小
C. 脉搏细数
D. 四肢冰冷
E. 尿量减少

正确答案 ：B

解析：休克早期的临床表现：神志清楚，精神紧张，口渴，皮肤苍白，四肢温度正常或发凉，心率加快，脉搏细速，脉压缩小，尿量正常。

[单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为

A. 1～3个层次
B. 2～4个层次
C. 3～5个层次
D. 4～6个层次
E. 5～7个层次

正确答案 ：B

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

[多选题]尿道损伤常见的临床表现有

A. 休克
B. 疼痛
C. 尿道出血
D. 排尿困难
E. 血肿及尿外渗

正确答案 ：ABCDE

解析：1.休克 骨盆骨折后尿道损伤休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛 局部常有疼痛及压痛鶒，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗

[单选题]属于内脏性疼痛的疾病是

A. 胆道结石疼痛
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 患肢痛
D. 腰肌劳损
E. 坐骨神经痛

正确答案 ：A

解析：内脏性腹痛 腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

A. 胆道出血
B. 感染性休克
C. 肝脓肿
D. 胆管炎性狭窄
E. 多器官功能衰竭

正确答案 ：ABCDE

解析：致急性重症胆管炎病人死亡的主要原因是败血症、中毒性休克、胆源性肝脓肿、胆道出血、多器官功能衰竭等病情的严重发展。

[单选题]患者，男性，40岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。应考虑是

A. 一期内痔
B. 二期内痔
C. 三期内痔
D. 嵌顿性内痔
E. 血栓性内痔

正确答案 ：B

解析：二期内痔症状痔核长大以后，首先在排便时和便一起压向肛门口，反复如此，覆盖痔核的粘膜，就会像胶皮一样变得伸长、松弛。最终在排便用力时就和便一起被挤出肛门。

[单选题]以下关于手术预防性应用抗生素的方法，错误的是

A. 在手术后1～3小时使用
B. 应有明确的指征
C. 总的预防用药时间一般不超过24小时
D. 择期的结-直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备
E. 一般不使用万古霉素

正确答案 ：A

解析：术前应用抗生素方法：①有明确指征；②在术前0.5～1小时通过静脉给予一次足量抗生素；总的预防用药时间一般不超过24小时；③择期的结直肠手术前，还需通过导泻或灌肠进行肠道准备；④高危剖宫产术，应在脐带钳夹后立即预防性应用；⑤万古霉素不作为常规药物。

[单选题]患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A. 胆总管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 肝内胆管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石

正确答案 ：B

解析：胆道蛔虫病1.根据病史，症状及体征。　　2.白细胞计数多正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞计数多有增加。　　3.大便中查到蛔虫卵。　　4.Ｂ超示胆管内有蛔虫声象图。

[多选题]掌中间隙感染多表现为

A. 掌心凹陷消失
B. 局部肿胀明显
C. 手背部水肿明显
D. 拇指外展，示指半曲及拒伸
E. 伴有高热等全身症状

正确答案 ：ABCE

解析：全身及局部症状的较重，手掌肿胀，掌心凹陷消失，手指微曲，压痛明显，手指的主动及被动活动均受限并引起剧痛，手背部可明显肿胀，病人常有不同程度的发热，头痛及白细胞计数增高。

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