2024卫生副高职称考试宝典呼吸内科医学职称副高历年真题库(L0)

1. [单选题]慢性肺脓肿大咯血的病理基础是 ( )

A. 支气管粘膜肿胀充血
B. 支气管管腔壁肉芽组织血管破坏
C. 支气管粘膜溃疡糜烂
D. 支气管动脉血管瘤
E. 支气管小静脉破裂

2. [单选题]脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是

A. 髋关节结核
B. 佝偻病
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱退行性变
E. 脊柱骨软骨炎

3. [单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

4. [单选题]HAP在影像学上大多表现为

A. 支气管肺炎
B. 间质性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 弥漫性肺炎
E. 坏死性肺炎

5. [单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是

A. 小分子量蛋白尿
B. 中分子量蛋白尿
C. 清蛋白尿
D. 大分子量蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

6. [多选题]SARS在治疗中应注意哪些事项

A. 给予足够的蛋白质
B. 器官功能的支持治疗
C. 多饮水及少量进食
D. 糖皮质激素的不良反应、
E. SARS的并发症

7. [单选题]下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的 ( )

A. 可以见到气胸线
B. 侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%
C. 侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%
D. X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
E. X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助

8. [多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 细胞内cGMP浓度增高
D. 细胞内cAMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度降低

9. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

10. [单选题]女性，42岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况 ( )

A. 并发真菌感染
B. 发生狼疮肺炎
C. 并发血行播散型肺结核
D. 继发性肺间质纤维化
E. 发生转移癌

11. [单选题]正常人异常形态精子应小于

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

12. [单选题]腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的

A. 女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B. 男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C. 女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D. 腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E. 腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症

13. [单选题]浮髌试验主要是检查

A. 髌骨有无骨折
B. 膝关节滑膜炎
C. 膝关节腔积液
D. 髌韧带是否受损
E. 膝关节活动度

14. [单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

A. 气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性
B. 支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致，经用舒张药物可以缓解
C. 支气管扩张试验前4 h应停用β激动剂吸入
D. 支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准
E. 支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物

15. [单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 链球菌
E. 厌氧菌

16. [单选题]可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是

A. 血吸虫
B. 滴虫
C. 丝虫
D. 锥虫
E. 疟原虫

17. [单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了

A. 衣原体
B. 支原体
C. 化脓性球菌
D. 病毒
E. 立克次体

18. [单选题]急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩及室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 预激综合征
E. 非阵发性交界性心动过速

19. [单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A. 每小时每公斤体重0.5单位URI
B. 每小时每公斤体重0.4单位URI
C. 每小时每公斤体重0.3单位URI
D. 每小时每公斤体重0.2单位URI
E. 每小时每公斤体重0.1单位URI

20. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析： HAP胸部影像学检查：胸X线片或胸部CT显示两肺散在斑点状、小片状及结节状浸润阴影或间质性改变，以两下肺多见，也可表现为弥漫性小片状模糊影。随病情的发展病灶密度可以增高或融合，或形成小空洞。粒细胞缺乏、严重脱水患者并发HAP时X线检查可以阴性,肺孢子菌肺炎有10%～20%患者X线检查完全正常。其在影像学上大多表现为支气管肺炎。A正确。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

15.正确答案 ：E

解析：需氧菌、兼性厌氧和厌氧细菌均可导致肺脓肿。其中厌氧菌感染达80%－90%，常见的有胨链球菌、胨球菌、脆弱类杆菌等。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。故选C 　

18.正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

19.正确答案 ：E

解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每公斤体重0.1单位URI。

20.正确答案 ：D

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

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