【导言】考试宝典发布"女,50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期,试行右侧乳腺癌根治术"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期,试行右侧乳腺癌根治术后第7天,发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线,取脓液做细菌培养,最有可能的致病菌是
A. 变形杆菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 白色念珠菌
E. 克雷伯杆菌
[单选题]女,28岁。遇应激事件后,喜欢用钻牛角尖的方式来处理,这种反应属于
A. 自我防御反应
B. 行为反应
C. 情绪反应
D. 生理反应
E. 认知反应
正确答案 :E
解析:应激的心理反应:①认识反应。轻度的应激状态有助于个体增强感知能力,活跃思维。但强烈的应激对认知活动产生不良影响,导致如感觉过敏或歪曲、思维或语言迟钝或混乱、自治力下降、自我评价降低等现象。在急性应激状态或某些神经症患者身上可以看到上述症状。②情绪反应。应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等多种不良情绪。而焦虑是心理应激时最常见的一种情绪反应,适度的焦虑可提高人的警觉水平,以适当的方式应对应激源,有利于个体适应外界环境的变化。但过度的焦虑能破坏个体的认知能力,使人难以作出符合理性的判断和决定。③行为反应。应激状态下个体的行为表现为或"战"或"逃"两种类型。"战"在人表现为接近应激源,分析现实,研究问题,寻找解决问题的途径。"逃"则是远离应激源的防御行为。此外,还有一种既不"战"也不"逃"的行为,称为退缩性反应,表现为顺从、依附和讨好,与保存实力和安全需要有关,具有一定的生物学和社会学意义。④自我防御反应。指借助于自我防御机制,个体面对环境的挑战,对自己的应对效果做出新的解释,以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。认知评价指个体对应激事件所抱有的态度和信念。与个体的受教育背景、价值观念、行为准则密切相关。对同一类应激源的反应可因个体对其的认知、评价、体验和观念的不同而存在很大的差异。能力和性格等人格心理特征因素,都可以不同程度影响个体在应激过程中的初级评价和次级评价。
[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是
A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔
正确答案 :C
解析:绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失,可引起低钠血症和低钾血症;肠绞窄存在,更丢失大量血液,引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增,加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒,故本题选C;绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收,最终发生肠坏死和穿孔,故A、B、D、E可排除。
[单选题]女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 银屑病关节炎
正确答案 :B
解析:骨关节炎(OA)临床表现:疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状,同时有晨僵和黏着感。体征:有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部,以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节,位于远端指间关节者称为Heberden关节,位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病,本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节,多见于青壮年男性。
[单选题]只有一种核酸类型的微生物是
A. 真菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 螺旋体
E. 衣原体
正确答案 :B
解析:病毒是一类个体微小,无完整细胞,只能在活细胞内才能繁殖,只含一种类型核酸的一类非细胞型微生物。以对抗生素不敏感为特点。
[单选题]女,40岁,因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注
A. 悬浮红细胞
B. 辐照红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 去除白细胞的红细胞
正确答案 :E
解析:去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。
[单选题]男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A. 激素联合细胞毒药物治疗
B. 休息及对症治疗
C. 尽早肾活检明确病理类型
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗
正确答案 :B
解析:根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎,其主要的治疗措施为休息及对症治疗。
[单选题]用于描述变异程度的指标是
A. 几何均数
B. 样本均数
C. 中位数
D. 标准差
E. 相对数
正确答案 :D
解析:衡量变异程度的指标有:极差,四分位数间距,方差,标准差和变异系数。样本均数是用来反映数据集中趋势的指标。几何均数和中位数是描述集中趋势的指标。相对数是用来反映相互联系的事物的对比关系。故本题选D。