护士证2024冲刺密卷部分答案(K7)

1. [单选题]患者，男性，31岁。因车祸造成骨盆骨折。如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是

A. 直肠损伤
B. 膀胱、尿道损伤
C. 腰骶神经丛损伤
D. 腹膜后巨大血肿
E. 功能障碍

2. [单选题]急性肾衰早期最常见的表现是

A. 少尿、尿相对密度低
B. 水中毒、电解质紊乱
C. 代谢性酸中毒、抽搐
D. 血尿素氮升高
E. 意识障碍、呼吸困难

3. [单选题]某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是

A. 红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
B. 做好心理支持
C. 监测体温变化
D. 半卧位或抬高床头
E. 做好会阴护理

4. [单选题]降低麻疹发病率的关键措施是

A. 早发现、早诊断、早治疗麻疹患者
B. 一旦发现麻疹患者立即隔离
C. 医学检疫21天
D. 易感儿按时注射麻疹疫苗
E. 注意公共场所卫生

5. [单选题]患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是

A. 可待因
B. 必嗽平
C. 复方甘草合剂
D. 复方氯化铵
E. 沐舒坦

6. [单选题]下列可作为肿瘤定性诊断的检查是

A. CT
B. B超
C. 核素检查
D. X线造影
E. 病理检查

7. [单选题]患者，女性，20岁。胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是

A. 经输血补液治疗后血压回升
B. 血红蛋白、红细胞计数升高
C. 胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D. 体温升高
E. 白细胞计数升高

8. [单选题]某孕妇，孕14周，在安胎治疗中，突然阴道流血、腹痛加剧。妇查：宫口已开，可见胚胎组织堵塞在宫颈口。应属流产的哪一阶段

A. 先兆流产
B. 不全流产
C. 感染性流产
D. 难免流产
E. 胎死宫内

9. [单选题]导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A. 饮食中缺乏矿物质
B. 甲状旁腺功能不全
C. 接受日光照射不足
D. 慢性肝、肾疾病
E. 慢性胃肠道疾病

10. [单选题]类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

A. 预防感染
B. 避免疲劳
C. 避免精神刺激
D. 避免寒冷、潮湿
E. 指导功能锻炼

11. [单选题]急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现

A. 皮肤潮红、出汗
B. 表浅静脉充盈消失
C. 呼吸浅快
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

12. [单选题]患者，女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起。目的是

A. 减轻患者痛苦
B. 避免患者恶心
C. 避免损伤食道黏膜
D. 加大咽喉部通道的弧度
E. 使喉管肌肉舒张，便于插入

13. [单选题]女性，58岁。医生诊断为外阴炎，护士指导正确的是

A. 搔抓
B. 热水烫
C. 穿紧身内衣
D. 输液治疗
E. 坐浴

14. [单选题]以下哪种情况不属于高危儿

A. 早产儿
B. 出生Apgar评分8分
C. 母亲为吸毒人员
D. 母亲为Rh阴性血型
E. 母亲分娩过程使用了镇静剂

15. [单选题]患者，男，62岁，因患急性阑尾炎住院治疗。护士帮助患者了解自己的病情，理解手术日禁食的原因，这些措施体现了护士尊重患者的何种权利

A. 生命健康权
B. 平等医疗权
C. 自主选择权
D. 保护隐私权
E. 知情同意权

16. [单选题]患者，男，52岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是( )

A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协商期
D. 抑郁期
E. 接受期

17. [单选题]门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是

A. 安排患者提前就诊
B. 进行卫生宣教与候诊教育
C. 将患者隔离诊治
D. 转入急诊科
E. 组织其他患者撤离

18. [单选题]左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的

A. 左前方
B. 右前方
C. 中部
D. 右后方
E. 左后方

19. [单选题]关于碘酊和碘伏，正确的描述是

A. 碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂
B. 碘酊对黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激
C. 碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒
D. 碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有
E. 皮肤对碘过敏者禁用碘酊

20. [单选题]患者女，55岁。因心力衰竭入院，按照心功能分级方法诊断为心功能Ⅰ级。患者的表现最可能为

A. 不能从事任何体力活动
B. 日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C. 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D. 一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E. 休息时无自觉症状

1.正确答案 ：D

解析：腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35%～42%。

2.正确答案 ：A

解析：绝大多数急性肾衰竭呈少尿型急性肾衰竭，早期称为少尿或无尿期，常在原发病后1～2天出现少尿或无尿，补液后尿量不增加，可有食欲减退、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，继发水，电解质，酸碱失衡，代谢产物堆积，血尿素氮升高，严重的出现意识障碍、呼吸困难。故本题选择A，其他选项均为后来的表现。解题关键：清楚急性肾衰竭各期表现，急性肾衰竭通常是肾小管的急性坏死，因此主要表现常是少尿和尿比重下降。

3.正确答案 ：A

解析：红外线照射会阴时，每次会阴照射时间为20分钟。

4.正确答案 ：D

解析：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。

5.正确答案 ：A

解析：可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。故答案为C。

8.正确答案 ：D

解析：难免流产时，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重。妇科检查：宫口扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口，子宫大小与孕周相符或略小。晚期难免流产可有羊水流出。

9.正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下的婴幼儿。日光照射不足是造成小儿佝偻病的主要原因，体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成，紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生D生成不足，因此婴幼儿期应增加晒太阳的时间（C对，ABDE错）。

10.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。故选E。

11.正确答案 ：E

解析：通气过度患者可出现兴奋、谵妄等。严重者表现为低血压，昏迷。血气检查结果：呼吸性碱中毒，故E正确。皮肤潮红、出汗，呼吸浅快表示通气不足，故不选A、C。故选E。解题关键：呼吸机是依靠呼吸机的机械力量，辅助或控制患者的呼吸，达到维持和改善通气功能，减少呼吸功能，减轻心肺负担，缓解呼吸困难的目的。通气过度患者会发生兴奋、谵妄，严重者呼吸性碱中毒。

12.正确答案 ：D

解析：插胃管方法：传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。故答案为D。

13.正确答案 ：E

解析：外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。外阴炎护理：1.注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，勤换内裤。2.不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。3.应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染引发继受性细菌感染。4.局部坐浴时注意溶液浓度、温度、时间及其他注意事项。故答案选择E。

14.正确答案 ：B

解析：高危儿的高危因素包括母亲因素、分娩因素和胎儿因素，C、D属于母亲因素，E是分娩因素，A是胎儿因素，只有B是正常的。

15.正确答案 ：E

解析：护士向患者讲解疾病情况、手术相关信息等方面信息，维护患者的知情同意权。

16.正确答案 ：A

解析：否认期患者不相信自己会得癌症，不相信医生的诊断，会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。

17.正确答案 ：C

解析：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

18.正确答案 ：A

解析：左枕前位指胎儿在临分娩时由腹腔进入骨盆通道应该最先进入的是头部，头部俯曲到位的为枕先露，即最先通过的是胎儿的枕骨，胎儿枕骨是相对于母体而言，位于母体骨盆的左前方，就为左枕前位。

19.正确答案 ：E

解析：A.碘酊为高效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。B.碘酊对黏膜刺激性强，碘伏适用于黏膜消毒，并不是没有刺激，只是较轻微。C.碘酊对黏膜有损害，不能用于黏膜消毒，碘伏可以。D.碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊。所以此题选E是正确的。

20.正确答案 ：D

解析：Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

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