对于怀疑有腹部损伤，又不能确诊的病人，应进行

[单选题]对于怀疑有腹部损伤，又不能确诊的病人，应进行

A. 腹部平片
B. 诊断性腹腔穿刺
C. 腹部CT
D. 腹部超声
E. 磁共振检查

正确答案 ：B

解析：应进行诊断性腹腔穿刺，抽到液体或气体均为阳性。

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[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是( )

A. 浅淋巴结肿大
B. 脾大
C. 绿色瘤
D. 皮肤黏膜苍白
E. 皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑

正确答案 ：B

[单选题]关于淹溺说法不正确的是( )。

A. 湿性淹溺是指喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息
B. 干性淹溺是指喉痉挛导致窒息
C. 干性淹溺时呼吸道和肺泡很少或无水吸入
D. 干性淹溺占淹溺者的80%～90%
E. 按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺

正确答案 ：D

解析：淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。湿性淹溺约占淹溺者的80%～90%，干性淹溺约占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

[单选题]右心衰竭体循环淤血的表现是

A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 肝颈反流征阳性

正确答案 ：E

解析：右心衰竭时主要表现为体循环淤血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，体征可为表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液及腹腔积液，下肢或腰骶部可凹性水肿。故选E。其余选项均系左心衰竭引起肺淤血的表现。

[单选题]关于慢性鼻窦炎的鼻窦炎症状说法错误的是( )。

A. 鼻窦炎症状持续超过3天以上即为慢性鼻窦炎
B. 慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明
C. 鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚
D. 中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成
E. 前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部

正确答案 ：A

解析：鼻窦炎症状持续超过12周以上即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，偶有眼部并发症如视力减退或失明。鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。前组鼻窦炎时，中鼻道可见有脓性分泌物流出，后组鼻窦炎脓液可位于嗅裂或蓄积于鼻腔后端流入鼻咽部。

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

正确答案 ：B

解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。

[单选题]关于痛经的描述正确的是

A. 凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经
B. 继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关
C. 继发痛经系由盆腔器质性疾病引起
D. 痛经不受精神、神经因素影响
E. 宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法

正确答案 ：C

解析：行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。

[单选题]生后1～3个月添加的辅食是( )。

A. 肉末、豆腐、芋头
B. 果泥、菜泥、米糊
C. 果汁、菜汁、鱼肝油
D. 果汁、蛋黄、豆制品
E. 碎肉、碎菜、米汤

正确答案 ：C

解析：食物转换月龄建议引入泥糊状食物的起始月龄为6月龄，不早于4月龄。婴儿每次摄入奶量稳定(约180ml/次)，生长发育良好，均提示婴儿已具备接受其他食物的消化能力。1～3个月：菜汤、水果汁、维生素A、D。食物的种类：第一阶段：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁的米粉，米粉可用奶液调配；其次引入的食物是泥状根茎类蔬菜、水果、蛋黄、豆腐，主要目的是训练婴儿的味觉。食物应用勺喂养，帮助训练吞咽功能。第二阶段：从7～9月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。引入的食物应以当地食物为基础，注意食物的卫生和制作方法的多样性。

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