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[单选题]女,35岁。总担心发生与现实不符的危险,而整日总坐立不安,其临床表现属于
A. 恐惧症状
B. 焦虑症状
C. 强迫症状
D. 抑郁症状
E. 精神分裂症
[单选题]下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
A. 不锈钢钢丝固定
B. 胸壁加压包扎固定
C. 输血治疗
D. 气管插管
E. 开胸探查
正确答案 :B
解析:闭合性单根肋骨骨折,骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑,较少有错位、活动和重叠,多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动,减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折,由于局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心脏压塞的情况,需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。
[单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是
A. 腹直肌
B. 腓肠肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
E. 肱三头肌
正确答案 :B
解析:中暑时可发生严重的肌痉挛,以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。
[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
A. 碳酸氢盐
B. 内因子
C. 盐酸
D. 胃蛋白酶
E. 黏液
正确答案 :D
解析:①胃蛋白酶原主要靠HCl激活,活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用。②食物入胃可刺激HCl的分泌,当HCl分泌过多时可抑制自身的分泌。③促进促胰液素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸。
[单选题]男性,52岁,2型糖尿病10年,近2周来出现浮肿、视物模糊等症,试验室检查:尿蛋白定量2.6g/d,血肌酐132μmol/L,其蛋白尿的性质应是
A. 肾小管性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 微量蛋白尿
E. 小分子蛋白尿
正确答案 :B
解析:患者有糖尿病病史,现出现水肿、视物模糊等症,同时肾脏出现功能障碍,应考虑并发糖尿病肾病。糖尿病肾病病因是因代谢异常所致的肾小球硬化,同时伴有尿蛋白含量增多,所以是肾小球性蛋白尿。
[单选题]肝癌血行转移至肝外最多见于
A. 肾
B. 胰
C. 骨
D. 肺
E. 胃
正确答案 :D
解析:肝癌血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]女,70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折,Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是
A. 手术治疗
B. 右下肢皮牵引
C. 石膏固定
D. 休息制动
E. 手术复位
正确答案 :A
解析:Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大,骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折,常有移位,剪切力大,固定困难,不连接率高。该患者Pauwells角为60°,应选手术治疗。
[单选题]女,66岁。充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25g/d,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选
A. 苯妥英钠
B. β受体阻滞剂
C. 螺内酯
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
正确答案 :B
解析:患者房颤,心率100~120次/分,口服洋地黄类药物后心率无改善,β受体阻滞剂的作用机制就是通过阻断β受体的正性肌力作用,发挥其负性频率作用从而降低心率,其余均不能降低心率,洋地黄类药物是正性心率作用。故本题答案为B。