【导言】考试宝典发布"女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是
A. 乳腺粉刺瘤
B. 乳腺粘液瘤
C. 侵润性导管癌
D. 湿疹样乳腺癌
E. 侵润癌
[单选题]摘取尸体器官的要求说法错误的是
A. 摘取尸体器官，应当在依法判定尸体，器官捐献人死亡后进行
B. 从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定
C. 从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严
D. 对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理
E. 摘取后，应当尽量完整恢复尸体原貌
正确答案 ：E
解析：从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严；对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌。
[单选题]女，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
A. 暂不治疗，随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药
正确答案 ：A
解析：患者体检发现心律不齐，心电图示提前出现的P波，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全，考虑为房性期前收缩。患者平时无自觉不适，体力活动不受限制，肌钙蛋白阴性。通常无须治疗，定期随访；当有明显症状或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，应给予治疗。故选A。
[单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，髁间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风
正确答案 ：B
解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是
A. 多发于2岁以下的儿童
B. 经常有腹泻与便秘交替
C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢
D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出
E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈"杯口"状
正确答案 ：C
解析：乙状结肠扭转多见于老年患者，常有习惯性便秘病史。除腹部胀痛外，常有明显腹胀，呕吐一般不明显。钡剂灌肠造影可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形阴影；腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢。
[单选题]男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 解痉剂
正确答案 ：B
解析：尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
[单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态，这种应对应激的方法属于
A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源
正确答案 ：D
解析：社会支持是个体与社会各方面的联系程度，是应激作用过程中个体可利用的外部资源。拥有好的社会支持，常常会带来很多资源和能量。该患者为大一新生，出现适应不良，老师及同学们及时给予帮助，故应对应激的方法属于取得社会支持。故选D。
[单选题]心理评估常用方法不包括
A. 调查法
B. 投射法
C. 观察法
D. 会谈法
E. 心理测验法
正确答案 ：B
解析：医学心理中心理评估的常用方法如下：①调查法，调查法包括历史调查和现状调查。历史调查主要包括档案、文献资料和向了解被评估者过去经历的人调查等内容。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行。②观察法，是通过对被评估者行为表现直接或间接（通过摄影录像设备）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。③会谈法，其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。④作品分析法，通过分析被评估者的作品，评估其心理水平和心理状态。⑤心理测验法，在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。故本题选B。
[单选题]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
A. 绒毛膜癌
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 葡萄胎残留
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 ：E
解析：葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确，根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。
[单选题]尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至
A. 会阴部
B. 阴囊部
C. 阴茎部
D. 膀胱前列腺周围
E. 下腹壁
正确答案 ：D
解析：由于尿道膜部穿过尿生殖膈，当膜部损伤而尿生殖膈无损伤时，尿液不会外渗至尿生殖膈以下，而是浸润到膀胱前列腺周围，故选D。
